Когда надо заключать договор с роддомом. Роды по контракту: тонкости заключения договора

НО! Необходимым условиями предоставления льгот является:

Договор, заключенный с медицинским учреждением, имеющим лицензию на осуществлением медицинской деятельности (желательно запросить копию лицензии на руки);

Документы, подтверждающие факт оплаты за лечение в медицинском учреждении (например, чеки);

Справка об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы РФ (по форме, вы можете ее запросить, после того как услуги будут исполнены);

Ваше письменное заявление, как налогоплательщика о предоставлении социального налогового вычета.

Перечисленные документы прилагаются к подаваемой в налоговый орган декларации по налогу на доходы физических лиц.

Договор добровольного медицинского страхования, заключенный со страховой компанией и квитанции об оплате страхового взноса не будут служить основанием для предоставления льготы.

3. Как показывает опыт, коммерческие медицинские центры более внимательны к клиентам, заключившим договор непосредственно с ними, а не через страховые компании.

Второй раз я выбирала роддом исходя из тех же критериев, что были расписаны выше. Но прошло чуть больше 3х лет и на январь 2007 года многое изменилось.

Итак, история №2, как мы подбирали роддом. Мы жили немного ближе к центру Москвы, и я для себя расширила список роддомов, до которых в экстренном случае можно добраться довольно быстро.

Однако несколько роддомов из списка, в том числе упомянутый ранее №11 (ст.м. Биберево), мне пришлось исключить сразу, они должны были закрыться на профилактическую обработку.

Я решила остановить свой выбор на ставшем уже родным роддоме №6 (ст.м. Белорусская). Но от своего выбора я отказаться по следующим причинам:

1. Изменился состав персонала роддома, в том числе врач, принимавший у меня первые роды, уже там не работал.

2. С роддомом сотрудничает уже другая страховая компания (очень крупная). Страховая сумма по предлагаемой ею программе значительно возросла (29 тыс. руб., если роды будет принимать дежурная бригада, 38 тыс. руб. - договор на ведение родов с выбором персонального акушера-гинеколога), но условия пребывания в роддоме не изменились, в том числе обстановка в платных палатах и родблоке. С учетом того, что здание роддома очень старое и капитальный ремонт был давно, уровень комфорта довольно низок, так, многие помещения холодные. Таким образом, учитывая реальные условия пребывания в роддоме, я посчитала цену договора неоправданно завышенной.

К тому же, по условиям страховой компании, до заключения договора обязательным стало проведение ряда дополнительных обследований в роддоме: УЗИ-доплер, кардиомониторинг, прием у специалистов. Эти обследования необходимо пройти независимо от сделанных в женской консультации, они оплачиваются отдельно и в стоимость договора не входят.

Ситуация с добровольным медицинским страхованием сильно изменилась за последнее время. Если раньше на рынке платных родов работало много небольших страховых компаний, то с 2006 года осталось несколько крупных страховщиков. Основная причина тому - законодательное изменение требований к увеличению уставного капитала страховых организаций (Федеральным законом от 10 декабря 2003 были внесены изменения и дополнения в Закон РФ «Об организации страхового дела в РФ»). Согласно внесенным изменениям, созданные ранее с траховые организации, обязаны сформировать свои уставные капиталы в соответствии с требованиями Закона, в следующем порядке:

Таким образом, во второй половине 2006 года у большинства небольших компаний, которые не смогли увеличить свой уставной капитал, были приостановлены, а позднее отозваны лицензии, в связи с неустранением нарушений страхового законодательства.

Оставшиеся более крупные страховые компании в течение 2006 года значительно увеличили цены.

К концу 2007 года количество страховых компаний, скорее всего, еще уменьшится.

Но, при значительном увеличении стоимости услуг, качество услуг не изменилось. Страховая сумма договоров на платные роды возросла за последнее время в 2-3 раза, а условия для рожениц остались прежними. Считаю, что знакомство с акушером-гинекологом до родов и отдельная палата с косметическим ремонтом в послеродовом отделении - это недостаточный объем услуг , во всяком случае, стоить они должны значительно дешевле.

Увеличение уставных капиталов страховых компаний и уменьшение числа мелких страховщиков является средством подготовки российского страхового рынка вступления в ВТО. Возможно, после прихода на российский рынок крупных иностранных страховых компаний, качество услуг улучшится.

Следующими я решила посмотреть роддом №17 (см.м. Петровско-Разумовская) и роддом при городской больнице №29 (ст.м. Авиамоторная), посмотреть условия в платных отделениях, ознакомится с образцом договора.

В родильном доме №17 , чтобы найти представителя страховой компании нам пришлось немного потрудиться. Но, честно признаться, приняли нас радушно, в комнате, в которой, в отличие от остальных помещений роддома, недавно сделали ремонт. Принимавшая нас девушка предложила заключить договор с одной из двух страховых компаний, чьи интересы она представляла, показала фотографии палат в послеродовом отделении и родильного бокса, образец договора. Страховая сумма в размере 45 тыс. руб. откровенно говоря, просто удивила - было не совсем понятно, за что она берется. Условия в роддоме простые, небольшие палаты со скромным косметическим ремонтом. Девушка, не скрывая, пояснила, что с роддомом работают также другие страховые компании, если заключить договор на ведение родов с ними, то оплата составит 38 тыс. руб., но роды будет принимать дежурная бригада. В конце беседы нам был задан риторический вопрос: «А какой смысл заключать договор на платные роды, если к роженице не будет прикреплен персональный акушер-гинеколог?»

Я не стала с ней спорить, хотя у меня по данному вопросу совсем иная точка зрения. Если роды быстрые, не говоря уже о стремительных, персональный врач на родоразршение может не успеть, и в этом случае роды будет принимать дежурная бригада. Таким образом, не все женщины заинтересованы в контракте с персональным акушером-гинекологом. К тому же, не все могут и хотят выбрать конкретного врача, и нет ничего плохого в приеме родов дежурной бригадой, если она квалифицированная.

В родильном доме при городской больнице №29 (очень много раньше приходилось хорошего слышать об этом роддоме, о врачах, о внимательном персонале) нам вообще оказались не рады. Сразу возник вопрос, если представитель страховой компании так себя ведет до заключения договора, что же будет потом? Вообще, при посещении этого роддома возникло несколько курьезных ситуаций.

Во-первых , чтобы войти в холл, где сидит представитель страховой компании надо одеть бахилы. Бахилы платные, они продаются в раздевалке, а гардеробщица ушла на обед.

Во-вторых , попав внутрь роддома, удивляешься простоте обстановки: маленький коридорчик, куда, судя по количеству людей, приходят родственники на встречу с молодыми мамами, в коридоре небольшой диванчик и два закутка киосочного типа, где можно побеседовать с представителями страховых компаний. Фотографии палат тоже впечатлили скромностью обстановки.

В-третьих , на сайте страховой компании было указано: стоимость программы «Роды и кесарево сечение» - 37000 - 43000 рублей. Во время беседы нам пояснили, что программа в любом случае будет стоить 43 тыс.руб. (дополнительно, до заключения договора, необходимо оплатить прием акушера-гинеколога и, возможно, какие-либо обследования, по показаниям). Сумма страхового взноса может составлять 38 тыс.руб. при условии, если буду заключать договор, приехав со схватками в роддом. Даже интересно узнать - есть ли у них такие клиенты? Так как представитель страховщика присутствует в роддоме только в будни с 10.00 до 14.00.

Единственное общее впечатление и от роддома №17, и роддома при городской больнице №29 - представители страховой компании не обладают всей необходимой информацией о роддоме, о том, как проходит процесс родов, об объеме включенных в контракт услуг. Клиентам практически ничего не рассказывают. А если задаешь конкретные вопросы, обычно отвечают - это будете уточнять у врача после заключения договора. Впечатление такое, что заинтересованность есть только в том, чтобы мы заключили договор и заплатили, а все нюансы - это личное дело клиентов. Когда приходишь купить недешевые услуги, хочется другого, более приветливого отношения, и, хочется, чтобы представитель поставщика услуг обладал всей необходимой информацией.

Честно говоря, после всех перечисленных поездок, общаться с представителями страховых компаний больше не хотелось. Неоправданное повышение цен при низком качестве услуг со стороны страховщиков разочаровало.

Мы заключили договор с коммерческой клиникой - медицинским центром «Евро-Мед» (расположен в здании роддома при ГКБ №67). Стоимость по договору платных медицинских услуг составила 42 тыс.руб. (да и предобследование до заключения договора не потребовалась).

После всех «приключений» в поездках по роддомам, своим выбором я оказалась более чем довольна. Получилось так, что платить за реальные услуги организации, которая будет их оказывать (а не третьему лицу, которое фактически заинтересовано только в факте заключения договора) не только выгоднее, но и приятнее.

Итак, что мы получили за потраченные деньги:

1. Общение с приветливым и внимательным персоналом. Даже моей 3-х летней дочке было чем заняться во время моих посещений врача.

2. Более широкий перечень услуг по программе оказания акушерской помощи (с 36 недель беременности и наблюдение после родов).

Нахождение родильного дома на территории многопрофильной городской больницы, имеющей в своей структуре, в том числе детскую и взрослую реанимацию - это еще один плюс, хотя ни кому не желаю воспользоваться подобной дополнительной гарантией.

Правда, до того, как я остановила свой выбор на этом роддоме, мне приходилось и отрицательные отзывы о нем слышать и читать. Но все они либо неоправданные (для себя я такой вывод сделала уже после посещения клиники), либо где-то 3х летней давности (возможно со временем многое изменилось).

Обо всех «минусах» с которыми я могу столкнуться за время пребывания в роддоме нас предупредили заранее:

1. Палаты двухместные оснащенные душевыми кабинами. Туалеты на этаже, но их несколько. Это неудобство связано с тем, что здание роддома очень старое и иная планировка, наверное, просто не получилась.

2. По договору, после родов пациентки находятся в послеродовом отделение в физиологическом отделении в течение 3х дней (5 дней при операции кесарево сечение) при отсутствии послеродовых осложнений.

Роддом небольшой, полагаю, что основная причина нахождения в послеродовом отделении на день меньше, чем в других роддомах, просто нехватка мест. Честно говоря, считаю, что долгое нахождение в послеродовом отделение после естественных родов совершенно ни к чему.

3. Родоразрешение путем кесарева сечения проходит в помещениях роддома при ГКБ №67, на территории родильного дома «Евро-Мед» принимают только физиологические роды. Пациентку перевозят на территорию клиники уже после операции.

Если какой-либо из перечисленных пунктов совершенно не устраивает, можно заключить договор с клиникой «Евро-Мед» на роды в родильном доме в Медведково (в здании родильного дома №5). Там палаты одноместные и срок пребывания в послеродовом в физиологическом отделении 5 дней.

Мне условия в клинике «Евро-Мед» при роддоме №5 показались менее интересными:

Если папа захочет присутствовать на родах или увидеть ребенку сразу после родов, ему потребуется сдать дополнительные анализы, посещение в последующие дни возможно в строго установленные вечерние часы;

Общий родблок (состоящий из отдельных родильных боксов) с роддомом №5;

Послеродовое отделение клиники находится внутри корпуса роддома №5, нет отдельного входа.

И еще, не раз приходилось слышать мнение, что коммерческие клиники занимаются «вытягиваем» денег у клиентов , постоянно требуется сдавать анализы и проходить обследования, которые не входят в программу по договору. Я на себе подобного не испытала. Мне в женской консультации действительно не все успели сделать до заключения договора на роды, но врач попросил меня досдать все необходимое в женской консультации, предупредив сразу, что в клинике некоторые анализы будут платными. Так как у меня вторая беременность, я на эти направления смотрела реально - это общие требования роддомов, а не личное желание врача или клиники.

К тому же, если вы заключаете договор со страховой компанией, в платном отделении государственного роддома вас тоже могут попросить сделать отдельные анализы и обследования за дополнительную плату, так как перечень услуг по программе довольно ограничен.

Многое, также, зависит от гинеколога и женской консультации, где вас наблюдали во время беременности. Например, в первую беременность у меня не возникало никаких вопросов, чувствовалось квалификация врача-гинеколога, готового ответить на все возникающие у меня вопросы, все обследования назначались своевременно. Так, КТГ в первую беременность мне делали дважды. Во вторую беременность на сроке 36 недель мне, по невыясненной причине, так и не назначали КТГ (это исследование на позднем сроке беременности обязательное). Ничего удивительного, что в «Евро-Меде» мне сразу назначили кардиотокографию, правда бесплатно (однократное обследование входит в программу наблюдения).

февраль 2007

Набирают все большую популярность. Заключить контракт по беременности и родам предлагают как государственные клиники, так и частные родильные дома.

Как правило, роды по контракту в государственном роддоме предполагают индивидуальный родбокс, пребывание после родов в палате повышенной комфортности, присутствие на родах сопровождающего. Можно также заключить контракт на роды с персональным врачом, обычно такой контракт стоит дороже.

Контракт на роды в частном роддоме дает более широкие возможности. Роженица выбирает не только приемлемый уровень комфорта, но и способ ведения родов, обезболивания, разумеется, по согласованию со своим врачом.

Предлагает будущим мамам подход, распространенный в родильных домах Европы и США. Еще во время беременности женщина встречается с акушером-гинекологом и совместно с ним составляет план родов, где учитываются все ее пожелания относительно способа родов, анестезии, всех медицинских манипуляций. План родов строго соблюдается во всех случаях, когда нет угрозы здоровью женщины и ребенка. Любая процедура проводится только с согласия роженицы.

Такой подход позволяет женщине почувствовать себя более спокойной, уверенной в действиях медицинского персонала и сосредоточиться на процессе родов. По желанию женщины на родах могут присутствовать не только родственники или друзья, но и личная акушерка или доула./p>

На каком сроке заключается контракт на роды?

Обычно госпитализация в роддом возможна с 36-й недели беременности. Ближе к этому сроку большинство будущих мам заключают контракт на роды. Контракт с частным роддомом можно заключить на любом сроке беременности.

Что должно быть прописано в контракте по беременности и родам?

Перед подписанием контракта необходимо внимательно изучить, какие услуги включены в стоимость, а также какие гарантии предоставляет роддом на случай развития непредвиденной ситуации.

Как правило, стоимость контракта зависит от того, какие предстоят роды: . В случае, если пациентка заключает контракт на естественные роды, но по показаниям ей выполняют экстренное кесарево сечение, при выписке выставляется счет за дополнительные услуги. Поэтому желательно предварительно узнать, какой будет доплата за операцию, пребывание в палате интенсивной терапии матери или ребенка.

В роддоме Eвропейского медицинского центра стоимость контракта на роды не зависит от способа родовспоможения. При проведении по показаниям экстренной операции кесарева сечения доплата не потребуется.

Кроме того, пациентка может быть уверена в том, что вне зависимости от сложности родов (роды с рубцом наматке, при тазовом предлежании плода, при сопутствующих заболеваниях и акушерско-гинекологических проблемах) ей будет оказана помощь в рамках контракта.

В контракт также включено пребывание в палате интенсивной терапии до 6 часов для мамы и пребывание в палате интенсивной терапии новорожденного до суток. Пребывание в послеродовом отделении роддома EMC предусмотрено в течение 4 суток, но по показаниям может быть продлено до 5 суток без доплаты. Медицинская помощь маме и ребенку во время пребывания в стационаре также оказывается в рамках контракта. Кроме того, в него включен неонатальный скрининг новорожденного, прививки, консультации по грудному вскармливанию.

Для мамы также предусмотрена бесплатная консультация акушера-гинеколога в течение 28 дней после родов.

При подписании контракта также важно обратить внимание на то, участие каких специалистов в родах включено в контракт. В роддоме Европейского медицинского центра при выборе любой программы на родах присутствуют не только врач акушер-гинеколог и акушерка, но также анестезиолог и неонатолог. Важно, что все акушеры-гинекологи EMC имеют более чем 15-летний стаж работы, большинство руководители отделениями в ведущих родильных домах Москвы, стажировались за рубежом, владеют всем спектром акушерских методик. Это значит, что выбирая роды с дежурной бригадой, пациентка может быть уверена в квалификации врача.

Платные роды в Москве и роды за границей – чем отличаются?

Женщинам, планирующим заключить контракт на роды за границей, важно обратить внимание на то, кто будет принимать роды. Во многих родильных домах за рубежом контракт предусматривает участие в родах только акушерки, врач присоединяется только при наличии осложнений. Поэтому если пациентка хочет, чтобы в родах обязательно принимал участие врач, эту услугу необходимо оплачивать дополнительно.

В остальном роды по контракту за рубежом и в ведущих частных родильных домах Москвы схожи. Все современные роддома оснащены операционным и реанимационным оборудованием, в них обязательно есть палата интенсивной терапии для выхаживания новорожденных с осложненным течением периода адаптации.

Конечно, безусловным преимуществом родов в России является отсутствие необходимости в перелете, который иногда может быть противопоказан при беременности, а также необходимости менять привычную домашнюю обстановку на несколько недель до и после родов.

Уж так мы – женщины – устроены: стоит увидеть долгожданные две полоски на тесте, как мы уже высчитали дату родов, задумались о детском приданом и перебираем в голове варианты имен. Наступает время приятных хлопот и ответственных решений, например, как рожать – бесплатно или по контракту.

Платные роды – услуга сейчас доступная и в столице, и в регионах. Но если в Москве, помимо частных родильных домов, и в любом государственном можно заключить контракт, то в регионах выбор будет значительно меньше, причем, чем ниже платежеспособность жителей, тем он уже.

Цена вопроса

Ведение беременности в столице обойдется вам в среднем в 80 тысяч рублей за все три триместра, нижняя граница примерно около 50 тысяч рублей, но список услуг и исследований при этой цене окажется таким же, что и в женской консультации. В регионах стоимость ведения беременности начинается от 30 тысяч рублей.

В договоре на контрактные роды будет прописано все, на что вы имеет право: это и врачебная помощь, и бытовые условия, и посещения.

Но стоит иметь в виду, что многие родильные дома в Москве, например, некоторые из этих опций могут предлагать и совершенно бесплатно. Так, любой контракт предполагает возможность присутствия на родах кого-то из членов семьи, либо личной акушерки или доулы, то же самое сейчас стало доступным в некоторых роддомах и без заключения контракта, а исключительно по желанию роженицы.

Есть нюанс: в контракте вам могут и отказать, например, если врач на предварительной беседе сочтет, что у вас есть заболевания, которые могут осложнить течение родов. При наличии хронических заболеваний от вас могут потребовать заключение узкого специалиста.

Может случиться так, что роды начнутся раньше или будут стремительными – и вы окажетесь по "скорой" в ближайшем роддоме. Деньги за неоказанную услугу вам, конечно, вернут, но...

Плюсы и минусы родов по контракту:

Мнения

Главное – доктор, с которым вы рожаете. Ищите врача. Читайте отзывы, сходите на день открытых дверей, поговорите с доктором. Плюс контрактных родов в отношениях врача и пациента: вы идете не только за качественным оказанием помощи, но и за доброжелательным, комфортным общением с доктором, который вас успокоит, который может по любому звонку вас проконсультировать, в бюджетном роддоме вы не всегда найдете такое.

В контрактных родах главное, что с последних недель беременности и до конца послеродового периода вы находитесь в одних руках. В противном случае в консультации вас ведет один доктор, в приемном покое родильного дома встречает другой, рожаете вы с третьим и так далее.

Существует и такая практика, что врач, который вел вашу беременность, и рожать будет с вами, и наблюдать вас еще 40 дней после родов. На мой взгляд, это улучшает качество помощи. Плюс женщина юридически лучше защищена, потому что есть одно конкретное ответственное лицо.

Бесплатные роды

Если по каким-то причинам у вас нет родового сертификата при поступлении в роддом, вам все равно не имеют права отказать в помощи. Если полис ОМС или родовой сертификат выданы в другом городе, вас обязаны принять и оказать бесплатно все услуги по родовспоможению.

Оказавшись в роддоме, вы имеете право знать обо всех манипуляциях проводимых с вами. Врач, назначая любое лечение, должен рассказать, на каком основании он это делает. А вы можете дать или не дать свое согласие на это.

Плюсы и минусы бесплатных родов:

- нет возможности выбрать врача;
- отношение как на конвейере;
- общие палаты и прочие условия;
- невозможность свиданий с родственниками и партнерских родов (не везде);

Мнения

Я настоятельно рекомендую заключать контракт на ведение беременности и роды только одной категории женщин: тем, у кого в прошлом были проблемы с вынашиванием или потеря беременности, или она протекала патологически, или в родах что-то шло не так. В этом случае очень важно быть в руках одного специалиста и получить максимальный спектр исследований, возможных в рамках контракта.

Фотобанк Лори

Фактически, медицинское обслуживание в России остается бесплатным. Так что если у женщины на руках есть полис обязательного страхования (ОМС), она имеет право рожать бесплатно. Роды в этом случае будет принимать доктор, находящийся на дежурстве в тот момент, когда беременную со схватками доставит карета скорой помощи. Начиная с 2006 года женщинам выдается : при одноплодной беременности документ выдается на сроке 30 недель, при многоплодной – 28 недель. Родовый сертификат подразумевает выделение Фондом социального страхования номинальных 10 тысяч рублей. Эта сумма расходуется на ведение 3 тысячи рублей, на роды – 6 тысяч рублей, и ежемесячное обслуживание новорожденного в детской поликлинике в течение первого года жизни – 1 тысяча рублей.

Безусловно, в нашей стране немало благоустроенных роддомов с квалифицированным персоналом. Однако многие женщины, решившие рожать «бесплатно», все равно жалуются на недоброжелательное отношение медицинского персонала, на отсутствие каких-либо удобств и т.д. Предусмотреть все до мелочей и выйти из роддома с позитивными эмоциями можно, если заключить контракт на роды.

За что стоит заплатить

Контракт, разумеется, не является гарантией «легких» родов. Но, благодаря контракту, вы можете выбрать роддом, в котором хотите рожать, врача, который будет заранее знать историю вашей беременности и, соответственно, будет более подготовлен к различным неожиданностям в ходе родовспоможения. Также в контракте можно обговорить ряд принципиальных деталей для того, чтобы нахождение в роддоме доставляло молодой маме комфорт.

Комплекс услуг у роддомов может отличаться, но, как правило, включает следующее:

Выбор личного врача, который будет наблюдать женщину последний месяц перед родами и принимать роды (при этом врач будет находиться «в зоне доступа» в любое время, а будущая мама может звонить ему, чтобы проконсультироваться по каким-либо возникшим вопросам);

Возможность партнерских родов (на родах может присутствовать муж или кто-то из близких родственников);

Наконец, комфортные послеродовые палаты с санузлом, телевизором, холодильником и т.д.

С кем заключать контракт на роды

Если выбор будущей мамы пал на государственный роддом, то необходимо заключить договор ДМС со страховой компанией. В этом случае роженица поступает в платное отделение, рожает в комфортабельном родблоке, после родов ей будет организовано отдельное питание.

Я однозначно за платное ведение и роды! За: внимание к тебе, вежливый персонал, возможность позвонить своему доктору 24 часа в сутки, отдельная хорошая палата, шестиразовое питание. Встреча с малышом превращается в праздник!

Прежде чем заключить договор, необходимо выяснить, действительно ли данная страховая компания связана договорными отношениями с роддомом, в котором вы планируете рожать – запросите у них документальное подтверждение сотрудничества. Кроме того, у компании должна быть действующая лицензия на оказание услуг по медицинскому страхованию.

Как правило, заключить контракт на роды можно в платном отделении роддома – представители страховых компаний обычно там и базируются. Однако можно это сделать и в офисе страховщиков. Некоторые страховые компании, понимая специфические особенности данной категории клиентов, – беременная может себя плохо чувствовать – готовы выехать к будущей маме на дом. После заключения контракта страховая компания предоставляет в роддом гарантийное письмо, в соответствии с которым вам будет предоставлена услуга.

Если же вы предпочли рожать в коммерческой клинике, то договор нужно заключать непосредственно с ней. Важно, чтобы она обладала правом оказывать услуги беременным женщинам и новорожденным.

При подписании договора обратите внимание на человека, уполномоченного подписывать его вместе с вами. Это должен быть либо директор организации, либо его доверенное лицо. Но в этом случае в документе должен фигурировать номерной знак доверенности, на основании которой контракт на роды заключает иной представитель страховой компании. Копия доверенности должна прикладываться к договору. В противном случае контракт может быть признан недействительным.

Для заключения контракта требуется всего два документа: паспорт и обменная карта, которая выдается в женской консультации на сроке 20 недель. Если вы хотите , ему придется сдать анализы крови на ВИЧ, гепатит , сифилис, пройти флюорографию.

Важные детали

Для того, чтобы «платные» роды были максимально комфортными и приятными, рекомендуется внести в содержание контракта следующие моменты:

Деньги, уплОченые за роды, не дадут гарантии, что в один прекрасный момент все не пойдет наперекосяк и потом не придется расхлебывать последствия. Они дают гарантию, что вас лишний раз зайдут посмотреть, подержать за ручку, ну и, наверное, условия пребывания могут быть чуть получше, чем у бесплатных.

1. Зафиксировать имя-фамилию врача, которому вы доверяете ведение последнего месяца беременности и, собственно, роды. Если вы упустите этот момент, то в договоре, скорее всего, будет записано, роды будет вести врач высшей категории, дежуривший в этот день. В этом случае маловероятно, что вы попадете к тому доктору, к которому планировали.

2. Документально оговорить возможные виды обезболивания в процессе родов. Особенно это будет важно, если возникнет необходимость кесарева сечения и зашивания швов из-за послеродовых разрывов или эпизиотомии.

3. Если вы хотите рожать самостоятельно, не прибегая к анестезии, но сомневаетесь в своих силах, лучше прописать в договоре вариант добровольного отказа от анестезии. При этом рекомендуется заранее решить вопрос с перерасчетом.

4. Важно уточнить, будут ли применяться медикаменты, усиливающие или замедляющие родовую деятельность. Предусмотрите возможность добровольного отказа от этих препаратов. Избранную технику ведения родов тоже лучше зафиксировать в контракте, пропишите обязательность использования одноразовых инструментов.

5. Вы вправе самостоятельно сформировать бригаду специалистов, которые будут присутствовать в родовом блоке (акушер-гинеколог, анестезиолог, реаниматолог, неонатолог, акушерка). Конечно, нужно надеяться на лучшее, но предусмотреть варианты выхода из неприятных положений тоже желательно. Оговорите в контракте обязанности специалистов роддома, если вам или младенцу понадобится экстренная реанимационная или диагностическая помощь. Если эти моменты в договоре не будут прописаны, скорее всего, услуги экстренной медицинской помощи придется оплатить отдельно.

6. Как правило, сегодня во всех российских роддомах, платных и бесплатных, ребенок после рождения находится с мамой. Если состояние здоровья обоих не вызывает опасений, разумеется. В контракте на роды можно зафиксировать наличие опытного медперсонала по уходу за новорожденным – если маме после родов захочется немного отдохнуть.

7. Если родоразрешение закончится , в контракте должно быть записано, сколько суток будет находиться мама с малышом в роддоме. Сверх оговоренного срока ее могут задержать исключительно по письменному заключению врача. При этом важно заранее обговорить, сколько будет стоить каждый просроченный день нахождения в палате.

8. Уточните, не совпадает ли предположительная дата родов с закрытием роддома на мойку. В этом случае придется выбрать другой роддом: контракт не откроет двери роддома.

9. Выясните, есть ли в роддоме услуга предоставления консультантов по грудному вскармливанию. Если есть, молодой маме рекомендуется добавить эту услугу в договор;

10. Не лишним будет узнать, предусматривается ли медицинская помощь после выписки из стационара (консультации, УЗИ , осмотры). Если да, то в каком объеме и в течение какого срока.

11. Зафиксируйте в контракте, что страховая компания гарантирует госпитализацию в случае возникновения у мамы или ребенка послеродовых осложнений, развившихся в течение семи календарных дней после родов.

12. В контракте должно быть указано, какую ответственность несет перед вами роддом или страховая компания, как и в каком порядке они будут компенсировать несоответствующее исполнение контракта.

Если вы заключаете контракт с негосударственной клиникой, то часто окончательный счет за роды выписывается в два раза больше, чем было посчитано в контракте. Это связано с тем, что множество дополнительных процедур для мамы и ребенка в договоре не были описаны. Поэтому лучше заблаговременно ознакомиться с прайс-листом частной клиники и проанализировать, по карману ли вам это.

Кстати, налоговый вычет за платное медицинское обслуживание на родах возможно получить только в том случае, если договор на оказание платных медицинских услуг заключался непосредственно с роддомом, так как , заключенному со страховой компанией, в соответствии с Налоговым кодексом РФ, не дает права на получение налогового вычета.

В большинстве роддомов предусмотрено коммерческое отделение или отделение платных услуг, где будущая мама может заключить контракт на платные роды. Разбираемся, какие документы необходимы и когда лучше заключать контракт на роды.

Вы и врача, обговорили все нюансы будущих родов - обезболивание, стимуляцию родовой деятельности, дополнительные условия, например, будет ли в родблоке ванна с гидромассажем для того, чтобы схватки прошли менее болезненно, фитбол, на котором можно упражняться или массировать спину и зафиксировали все эти подробности в вашем контракте на роды.

Контракт рекомендуется заключать не в последний момент, накануне предполагаемой даты родов, а немного раньше.

Контракт на роды заключается либо непосредственно с клиникой, в которой вы собираетесь рожать, либо со страховой компанией (так, например, работает большинство государственных роддомов с коммерческим отделением или отделением платных услуг). Представители страховой компании обычно находятся вместе с персоналом роддома в кабинете, куда вы подходите заключать контракт на роды.

Для заключения договора с роддомом или страховой компанией понадобятся следующие документы:

1. Паспорт гражданина РФ или иной документ, его заменяющий (заметим, что заграничный паспорт по закону не является удостоверением личности гражданина РФ на территории РФ).
2. Обменная карта (родовой сертификат). Этот документ должен выдать врач, который ведёт беременность на 30-й неделе. В ней указаны все особенности течения вашей беременности, сопутствующие заболевания, болезни, которые вы перенесли во время вынашивания ребёнка, как развивается плод внутри вас, какого он был размера при последнем осмотре, результаты ваших анализов и прочая важная информация. Его необходимо просто продемонстрировать при заключении контракта, чтобы врач убедился в том, что у вас вполне благополучная беременность, которая обещает не менее благополучные и лёгкие роды. Однако же, если у вас в обменной карте значится какое-то серьёзное заболевание (например, диабет), то роддом вправе отказать вам в заключении контракта и направить вас на роды в специализированное государственное учреждение.
3. Медицинский полис. Он необходим, потому что все роженицы заносятся в базу данных роддома по номеру полиса ОМС.
4. Ксерокопия паспорта супруга и справки о состоянии его здоровья (обычно достаточно флюрографии, анализа крови на ВИЧ и гепатиты А и В). На самом деле, если супруг не горит желанием присутствовать с вами на родах, то этот пункт вполне можно пока опустить, но перед выпиской все-таки справки понадобятся - роддом должен быть уверен в безопасности новорожденного с точки зрения бактериологического статуса квартиры.

Экспертное мнение

Татьяна Гущина , акушер-гинеколог, врач высшей категории, роддом №17, Санкт-Петербург : Помните, что контракт на роды - это не гарантия легкого родоразрешения. Это гарантия того, что вам будут предоставлены те условия (индивидуальный родзал, отдельная палата с удобствами, холодильником и телевизором, возможно даже индивидуальное питание) в том роддоме, с которым вы заключаете контракт. Однако ваше здоровье и здоровье ребенка никто и никогда гарантировать вам не сможет - в этом необходимо отдавать себе отчет!

Когда заключать контракт

Контракт рекомендуется заключать не в последний момент, накануне , а немного раньше. Лучше всего обратиться к врачу на 36-й неделе беременности, чтобы избежать досадных недоразумений в случае, если ребенок захочет появиться на свет раньше времени. Если вы