Надо ли лечить грибок на ногтях. Грибок ногтей: что надо знать, чтобы вылечиться и не заболеть снова

Грибок известен медицине с древних времен как самое трудноизлечимое заболевание, поражающее слизистые оболочки, кожные покровы и даже внутренние органы. На сегодняшний день наука выявила более 350 видов микоза, от которых одинаково страдают как мужчины, так и женщины.

Одним из распространенных видов грибка стал онихомикоз, поражающий ногтевую пластину на руках или ногах. Он отличается от других разновидностей данного заболевания быстротой передачи от человека к человеку и сложностью лечебного процесса.

Заразен ли грибок на ногтях? Ответ однозначный – да. По статистике мужчины болеют микозом ногтей в два раза чаще женщин, а в основную группу риска входят пожилые люди в возрасте от 60 лет. В общей сложности практически 15% населения планеты страдают от онихомикоза.

Независимо от вида возбудителя грибка на ногтях у всех больных проявляется одинаковая симптоматика. Ввиду того, что онихомикоз является заразной болезнью, его лечением занимаются как инфекционисты, так и дерматологи.

Симптомы грибка ногтей

На ранней стадии развития микоза ногтей симптомы заболевания практически отсутствуют, поэтому сразу определить наличие заболевания без сдачи анализов невозможно. С момента заражения может пройти очень много времени, после чего заболевание переходит в активную фазу и начинают проявляться его первые видимые признаки.

К основным симптомам онихомикоза относится:

• сухость и расслаивание ногтевой пластины;
• сильный зуд вокруг ногтей и между пальцами;
• деформация ногтевой пластины и изменение ее цвета;
• утолщение и повышенная ломкость ногтя;
• неприятный запах после ношения обуви (при грибке на ногах).

При обнаружении одного из перечисленных симптомов следует немедленно посетить врача. Грибок ногтей быстро распространяется от носителя к здоровому человеку и при отсутствии лечения существует риск передачи микоза другим членам семьи.

Как передается грибок ногтей на ногах и руках?

Онихомикоз – опасное заболевание, которое даже при должном лечении не всегда удается быстро вылечить. Кроме того после прохождения специального курса приема препаратов всегда существует вероятность повторного рецидива.

Заражение грибком ногтей происходит несколькими путями:

• через прикосновение к больному человеку;
• после использование чужих предметов гигиены (мочалки, полотенца, зубной щетки и проч.);
• после посещения общественной бани или сауны;
• при надевании чужой одежды или обуви;
• через поручни в общественном транспорте;
• при половом акте;
• при несоблюдении правил личной гигиены.

Так же грибок ногтей передается через домашних животных, которые приносят домой на шерсти один из трех возбудителей данного заболевания: дерматофиты, дрожжевые и плесневые грибы.

Кроме того бытует миф, что можно заразиться грибком через лак для ногтей. На самом деле это предположение не имеет оснований, так как из-за ядовитого состава лака возбудитель микоза попросту не сможет в нем выжить.

Стоит помнить, что есть обстоятельства, которые значительно повышают вероятность заражения грибком:

• порезы на коже;
• диабет;
• болезнь сосудов;
• слабая иммунная система.

Психосоматика

Помимо обычных путей передачи ногтевого грибка существуют и психологические факторы развития заболевания, изучением которых занимается отдельное направление в медицине – психосоматика. В этом случае виновником появления микоза становится нарушение психического равновесия.

Метафизик И. Роуз говорит о том, что психосоматика онихомикоза основывается на какой-либо душевной травме. Зачастую до проявления симптомов болезни человек находился в стадии длительного и сильного психологического напряжения, которое ослабило защитный барьер организма. Часто стресс возникает на фоне проблем в жизни, скандала с мужем, плохой успеваемости детей в школе и проч.

Профессор Олег Торсунов сделал заявление, в котором говорилось о невозможности избавления от онихомикоза без стабилизации душевного состояния. Это означает, что, несмотря на упорное медикаментозное лечение, без приема антидепрессантов и посещения психолога полностью излечить болезнь не удастся. Использование препаратов позволит временно избавиться от грибка, который снова проявится после какой-либо стрессовой ситуации.

К сожалению, теория о появлении грибка по психосоматической причине не прижилась в отечественной медицине и дерматолог при обнаружении онихомикоза, возможно, не станет назначать пациенту принудительное посещение психолога. Если же лечение, назначенное врачом, не приносит желаемых результатов, то желательно самостоятельно записаться на прием к психологу и обсудить с ним сложившуюся ситуацию.

Диагностика грибка ногтей

Проведение диагностических мероприятий направлено на установление типа возбудителя заражения, после чего подбирается необходимый курс лечения.

Современные методы диагностики состоят из нескольких этапов:

• сбор клинической информации;
• выполнение микроскопических и культуральных исследований;
• диагностика ДНК.

После проведения анализов врач исключает возможные заболевания (псориаз, экзема, дерматит) и назначает прием противомикозных препаратов. Дополнительным плюсом диагностики является проверка чувствительности грибка к тем или иным лекарствам, что значительно облегчает подбор медикаментов для борьбы с инфекцией.

Результаты исследований становятся известными в течение нескольких дней.

Лечение ногтевого микоза

Ответить на вопрос о том, как можно заразиться грибком ногтей и подобрать необходимое лечение может врач-дерматолог, но так же уничтожение грибковой инфекции входит в список услуг некоторых косметологических центров. Госпитализация больного в случае обнаружения микоза не требуется.

Длительность лечения напрямую зависит от стадии развития инфекционного заболевания и типа возбудителя. Если какие-либо факторы, затрудняющие процесс выздоровления, отсутствуют, то результаты приема лекарств будут видны спустя 2-3 недели. После полного избавления от грибка необходимо повторно пройти обследование, чтобы обезопасить себя от рецидива.

Лечение грибка ногтей может выполняться одним из следующих методов:

• системный прием лекарств;
• локальная борьба с микозом;
• удаление ногтевой пластины;
• устранение сопутствующих патологий.

Системный прием препаратов

Под системным лечением подразумевается постоянный прием лекарств внутрь. В этом случае вещество всасывается в кишечнике и через кровь доставляется к месту локализации грибка. Использование таблеток и капсул позволяет получить более длительный терапевтический эффект и ускоряет процесс выздоровления.

К тому же в этом случае снижается вероятность повторного появления онихомикоза.

Для лечения грибка ногтей назначаются следующие лекарства:

• Гризеофульвин;
• Итраконазол;
• Тербинафин.

Перечисленные препараты представлены в ознакомительных целях. Подбором лекарства и назначением его дозы занимается только врач. Самостоятельное употребление таблеток может нанести вред здоровью.

Локальное лечение

Локальная борьба с грибком– это использование мазей и кремов, которые наносятся на пораженную ногтевую пластину и область кожи вокруг нее. Зачастую локальное лечение назначается вместе с системным приемом таблеток. Такая комплексная методика позволяет быстрее достичь желаемого результата и предотвращает передачу инфекции другим людям.

Самыми эффективными мазями против грибка ногтей стали:

• Кетоконазол;
• Экзодерил;
• Батрафен;
• Клотримазол.

Удаление пораженного ногтя

Хирургические методы лечения микоза применяются очень редко и основными показаниями к удалению ногтевой пластины относится:

• присоединение другой бактериальной инфекции к заражению грибком;
• отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
• сильное воспаление кожи под ногтем;
• образование подкожных нагноений в области очага инфекции.

Альтернативой хирургическому вмешательству является авульсия, при которой выполняется искусственное растворение ногтевой пластины. Для этого существует список препаратов, способствующих отмиранию и расслаиванию ногтя (например, Ногтивит и его аналоги).

Сопутствующие патологии

Развитие онихомикоза у зараженного человека ускоряется наличием хронических болезней и различных патологических процессов в организме. При наличии какого-либо заболевания процесс лечения замедляется, а то и вовсе не дает нужного результата.

Для повышения эффективности курса приема противомикозных препаратов и устранения риска передачи инфекции другим людям необходимо принять меры по лечению сопутствующих патологий:

• прием витаминов при нарушении работы ЖКТ;
• контроль уровня лейкоцитов при ВИЧ;
• наблюдение за артериальным давлением при болезнях сердечно-сосудистой системы;
• контроль уровня сахара в крови при диабете.

Народная медицина

В качестве дополнения к основному курсу лечения можно использовать народные методы борьбы с заражением грибком. Для этого рекомендовано отдать предпочтение ванночкам с использованием соды или уксуса.

Так же не менее популярным средством является применение масла чайного дерева. Несколько капель масла наносится на ногтевую пластину и оставляется там до полного высыхания. Кроме того экстракт чайного дерева можно добавлять в воду для ванночки.

Еще одним действенным способом стало использование косметического лака. В этом случае необходимо покрасить ногтевую пластину и ждать пока исчезнут симптомы микоза. Эффективность этого метода объясняется тем, что воздух не поступает к грибку через лак для ногтей, лишая его тем самым благоприятных условий для дальнейшего развития.

Как не заразиться грибком ногтей: профилактика

Профилактика ногтевого грибка разделяется на две стадии: первичная и вторичная. К первичной стадии относится устранение причин передачи онихомикоза, а вторичная профилактика подразумевает соблюдение мер предосторожности после излечения от инфекции.

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение распространения микоза и повторного рецидива. Чтобы не заболеть онихомикозом, необходимо знать, как передается грибок ногтей, и придерживаться следующих рекомендаций:

• поддерживать свой иммунитет при помощи витаминных комплексов;
• соблюдать личную гигиену, мыть руки и ноги сразу после прихода домой;
• чаще купать домашнее животное;
• надевать сменную обувь при посещении сауны, бассейна или бани;
• своевременно лечить болезни, способствующие развитию грибковых инфекций;
• принимать душ после купания в открытых водоемах;
• регулярно мыть обувь и менять носки.

Дезинфекция одежды

В том случае, если в семье заболел кто-то из родственников, следует уделить внимание дезинфекции одежды и предметов быта, ведь именно из-за частого контакта с носителем инфекции можно заразиться грибком. Необходимо дезинфицировать личные вещи не только больного человека, но и здоровых членов семьи.

Для обработки одежды и других предметов можно воспользоваться:

• 1% раствором Хлоргекседина;
• Формалином;
• 40% раствором уксусной кислоты;

Обрабатывать вещи необходимо до тех пор, пока зараженный полностью не выздоровеет и не исчезнет вероятность передачи инфекции. Кроме того следует чаще проветривать помещение и просушивать обувь, так как ногтевые грибки развиваются во влажной среде.

Видео в тему

Называется грибковое поражение ногтя и ногтевого валика на руках или ногах. Данное заболевание относится к наиболее распространенным дерматологическим проблемам во всем мире. По некоторым данным эта проблема встречается у 5 – 15% населения. Заболеваемость несколько выше у мужчин и резко возрастает в пожилом возрасте (после 60 лет онихомикоз встречается в 3 – 4 раза чаще ).

Грибковое поражение ногтей может быть вызвано различными видами микроорганизмов, но практически всегда имеет сходные проявления. Заболевание является заразным, поэтому его лечением занимаются как дерматологи, так и инфекционисты. Большую роль в развитии болезни играют сопутствующие системные заболевания и другие факторы, способствующие инфицированию.

Изолированный онихомикоз встречается довольно редко. Чаще всего у пациентов наблюдается параллельное поражение кожи на стопах или кистях рук. Из-за отсутствия выраженных симптомов и серьезной угрозы для здоровья или жизни люди обычно долгое время не обращаются к специалисту для тщательной диагностики и лечения. В связи с этим онихомикоз часто относят больше к косметологическим проблемам.

Строение ногтя

В строении ногтя принято выделять две основные части:

• Тело ногтя . Телом называется видимая плоская пластинка на тыльной поверхности пальца. В норме она имеет блестящую поверхность, обладает довольно высокой прочностью и определенной эластичностью. Передний край тела свободен. Боковые же края упираются в кожные валики, ограничивающие рост ногтя в ширину. Толщина тела составляет несколько миллиметров и определяется в основном генетическими факторами. Она имеет слоистое строение, в связи с чем может наблюдаться послойное разрушение или отслоение ногтевой пластинки. Проксимальный край тела (расположенный у основания ) соединяется с корнем ногтя. Нижняя поверхность ногтевой пластинки прочно прикрепляется к подлежащим тканям с помощью коротких связок. Они прочно удерживают ноготь в своем ложе.
• Корень ногтя . Корень или матрица представляют собой зону роста. Она располагается под кожным валиком у основания (кутикулой ) и содержит специфические эпителиальные клетки. У большинства людей эта зона видна у самого края в виде узкой белой полоски (лунка ). Клетки, отвечающие за рост ногтя, называются онихобластами. Они обладают способностью быстро делиться и формировать собственно пластинку тела. По мере образования новых клеток происходит смещение всего тела ногтя к краю пальца.

Помимо кератина в состав ногтей входит небольшое количество жиров и вода. Это придает ткани специфический блеск и определенную эластичность. Из дополнительных химических элементов присутствуют кальций, фосфор, цинк и хром. Все они важны для нормального деления онихобластов и роста ткани. При некоторых нарушениях в обмене кальция и фосфора рост ногтей может замедлиться или остановиться вовсе.

Рост ногтей является физиологическим процессом и происходит в среднем со скоростью 0,5 – 2 мм в неделю. При этом ногти рук растут почти вдвое быстрее. Нарушения роста являются одним из признаков онихомикоза или других заболеваний. В целом ногти могут реагировать на множество различных патологических процессов в организме, изменяя свою форму, цвет или скорость роста.

Грибки, поражающие ногти

С точки зрения эпидемиологии для каждой отдельной географической зоны характерны свои виды грибков. Тем не менее, существует ряд микроорганизмов, которые встречаются практически повсеместно. Каждый из них имеет свои особенности при развитии онихомикоза. Порой это помогает заподозрить тип грибка еще до назначения специального анализа.

Наиболее распространенными возбудителями онихомикоза являются:

• дерматофиты;
• дрожжевые грибы;
• плесневые грибы.

Дерматофиты

Наиболее важными видами дерматофитов, поражающими ногти, являются:

• Trichophyton rubrum . Данный тип обычно поражает кончики ногтей, после чего инфекция постепенно распространяется по направлению к корню. Обычно он развивается параллельно на нескольких пальцах одной конечности либо на пальцах разных конечностей. Чаще поражаются ногти на пальцах ног (в 65 – 70% случаев ). Ноготь при этом выглядит утолщенным и огрубевшим, может расслаиваться. При тщательном осмотре кожи пальца можно заметить ее сухость и шелушение, что говорит о параллельном инфицировании эпителия.
• Trichophyton mentagrophytes (interdigitale ) . При данном типе возбудителя развивается белый поверхностный онихомикоз. Грибок любит влагу, поэтому риск заразиться повышен при посещении ванн, саун и бассейнов. Типичным признаком является очаговое поражение ногтей на больших пальцах ног. Ногти рук затрагиваются редко. Почти у всех пациентов можно обнаружить параллельное поражение кожи между пальцами.
• Другие дерматофиты . Помимо вышеперечисленных двух типов ногти иногда поражают и другие грибки данного семейства - Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermaphyton flocсosum. Онихомикозы, вызванные этими видами грибков, встречаются менее чем в 5% случаев. В основном они развиваются на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний.

Дрожжевые грибы

Основными возбудителями из рода Candida являются следующие грибки:

• C. albicans;
• C. tropicalis;
• C. parapsilosis.

Плесневые грибы

Наиболее частыми возбудителями болезни являются следующие грибы из данной группы:

• Scopulariopsis brevicaulis;
• Aspergillus (различные виды );
• Alternaria;
• Fusarium.

Распространенность возбудителей онихомикоза в Европе

Кроме того, были проведены исследования, доказавшие, что онихомикозы могут быть вызваны сочетанием нескольких видов возбудителя. Это сильно затрудняет правильную диагностику и лечение, поскольку после выделения одного микроорганизма врачи часто прекращают поиски. На практике чаще всего встречается сочетание двух видов дерматофитов. Другие ассоциации возбудителей обнаруживаются очень редко. Были доказаны и случаи поражения ногтей сочетанием трех различных грибков.

Как можно инфицироваться грибком?

Для возбудителей онихомикоза характерны следующие источники инфекции:

• Другие люди . Многие грибки относятся к категории антропонозных инфекций, то есть поражают только людей. В таком случае заражение происходит через предметы обихода от больного человека или носителя. Споры грибков попадают на мочалки, полотенца, сменную обувь, маникюрные ножницы и таким образом заражают здоровые ногти. Естественным резервуаром для таких инфекций является почва, в которой грибки могут выживать в виде спор месяцы и даже годы.
• Животные. Некоторые виды животных могут являться переносчиками грибковой инфекции. Человек заражается, как правило, при контакте с домашними животными. Онихомикозы, вызванные такими видами возбудителей, чаще встречаются в тропических странах.
• Окружающая среда. Некоторые виды грибков могут размножаться без участия живых организмов. Тогда заражение происходит при контакте с водой, растениями или почвой, в которых находились микроорганизмы. В особенности это характерно для возбудителей из группы плесневых грибов.

К счастью, разнообразие источников грибковой инфекции компенсируется низкой заразностью. Каждый человек контактирует за свою жизнь с огромным количеством возбудителей инфекции, но далеко не каждый контакт заканчивается развитием онихомикоза. Это объясняется высокой эффективностью иммунной защиты против грибковой инфекции. Таким образом, в процессе заражения играет роль не только контакт с микроорганизмом, но и состояние здоровья человека. Для полностью здоровых людей риск поражения грибком очень мал. В связи с этим необходимо знать некоторые факторы, которые повышают вероятность болезни. Их выявление помогает в лечении болезни и ее профилактике.

Существуют следующие факторы риска, повышающие риск инфицирования:

• пожилой возраст;
• механические повреждения ногтей;
• грибковое поражение кожи;
• ослабление иммунитета;
• частое посещение общественных бань и саун.

Пожилой возраст

Вероятность грибкового поражения ногтей у пожилых людей повышается по следующим причинам:

• Замедление обменных процессов . Ни для кого не секрет, что в старости обмен веществ во всем организме замедлен. Это отражается и на процессе роста ногтей. В частности, из-за проблем с пищеварением может наблюдаться недостаток некоторых химических элементов или витаминов , необходимых для нормального формирования ногтевой пластинки. На фоне нарушений роста грибки размножаются легче и быстрее колонизируют ткани.
• Ухудшение кровообращения . С возрастом у многих людей наблюдается нарушение кровообращения. Особенно это выражено в капиллярах на кончиках пальцев, которые иногда и вовсе зарастают. Способствуют этому процессу и распространенные в старости проблемы с сердечно-сосудистой системой. Ухудшение кровообращения ведет к кислородному голоданию тканей. Это не дает организму бороться с размножением грибков.
• Поздняя диагностика . Пожилые люди зачастую меньше заботятся о своей внешности и сильно запускают болезнь. Косметические дефекты при онихомикозе их беспокоят меньше, чем молодежь. В связи с этим к врачу обращаются уже на поздних стадиях заболевания.
• Несоблюдение личной гигиены . В старости многим людям бывает трудно ухаживать за собой по причине других заболеваний. Из-за этого пожилые люди реже выполняют тщательную гигиеническую чистку ногтей и ногтевого ложа. Это дает грибкам время развиться и колонизировать ногтевые пластинки.

Сахарный диабет

Механические повреждения ногтей

Заболевания сосудов

Тромбоз глубоких вен на ногах или их варикозное расширение также может предрасполагать к грибковым инфекциям. При данных патологиях наблюдается замедление кровообращения и застой крови в тканях. Это нарушает обмен веществ и понижает способность организма сопротивляться инфекции.

Грибковое поражение кожи

Ослабление иммунитета

Помимо ВИЧ к ослаблению иммунитета могут привести длительные тяжелые инфекционные заболевания. Курс антибиотикотерапии при этом усугубляет ситуацию, потому что грибки не чувствительны к антибиотикам . Их рост на этом фоне может только усилиться. Несколько реже наблюдается бурное развитие грибковой инфекции после курса лечения кортикостероидными препаратами, цитостатиками или антидепрессантами . Ослабление иммунитета является побочным эффектом данных лекарств.

Частое посещение общественных бань и саун

Механизм грибкового поражения ногтя

Если инфекция доходит до матрикса, могут нарушаться процессы образования ногтевой ткани. Онихобласты перестают синтезировать химические вещества, необходимые для нормального роста ногтей. В связи с этим рост может прекратиться либо новообразованные участки будут с дефектами. Все это только усугубляет течение болезни, способствуя развитию грибков. Таким образом, лечение лучше начинать как можно раньше, пока зона роста еще не поражена инфекцией.

По механизму поражения ногтя различают следующие формы онихомикоза:

• дистально-латеральная подногтевая форма;
• поверхностная белая форма;
• проксимальная подногтевая форма;
• тотальная дистрофия.

Дистально-латеральная подногтевая форма

Почти в 85% случаев этот тип онихомикоза вызван возбудителем Trichophyton rubrum, попавшим под край ногтя с поверхности кожи. Сначала могут наблюдаться узкие желто-серые полоски по краю ногтевой пластинки. После этого край становится более ломким и появляется четкая зона дистрофии. Она отличается по цвету от других участков ногтя и медленно продвигается к матриксу. По мере продвижения может наблюдаться расслаивание пластинки.

Поверхностная белая форма

Поверхностная белая форма часто встречается у людей, много работающих с водой или во влажной среде. Ногтевая пластинка при этом становится более мягкой, что способствует появлению дефектов в виде пятен. Иногда такой тип онихомикоза наблюдается после окончания курса лечения грибка, когда возбудитель не был уничтожен полностью.

Проксимальная подногтевая форма

Отличительной чертой данной формы является утолщение ногтя у его основания и изменение цвета лунки, в то время как сама пластинка (тело ) некоторое время остается неизмененной. Из-за поражения корня быстро нарушается рост ногтя. По мере прогрессирования болезни начинается постепенное отслоение всей пластинки (даже если на ней самой нет признаков инфекции ).

Тотальная дистрофия

Независимо от формы поражения ногтя и ее интенсивности необходимо обратиться к врачу, потому что онихомикозы никогда не проходят самостоятельно. Размножившись и внедрившись в ногтевую пластинку, грибковая инфекция становится очень устойчивой. Обычное укрепление иммунитета уже не возвратит ногтям прежний вид. Процесс может остановиться, замедлиться либо прогрессировать, но не пойдет вспять. Под действием правильного курса лечения грибок погибнет, а механизмы роста ногтей вернутся к нормальной работе. В результате этого ноготь обретет прежний вид только после отрастания заново, когда полностью обновится ногтевая пластинка.

Симптомы онихомикоза

• Гипертрофия . При этом ноготь утолщается и как бы приподнимается из своего ложа. Утолщение обычно неравномерное на больших пальцах и равномерное – на мизинцах (из-за маленькой площади ногтя ).
• Атрофия . Атрофия указывает на серьезное нарушение питания ногтя и характеризуется его истончением.

Основные симптомы онихомикоза

Диагностика причины онихомикоза

Диагностика онихомикозов проходит несколько этапов и включает следующие методы исследования:

• клинические данные;
• микроскопическое исследование;
• культуральное исследование;
• ДНК-диагностика.

Клинические данные

По результатам клинических данных врачу приходится исключать следующие заболевания с похожими проявлениями:

• псориаз (в случае, если он поражает ногти );
• кератодермия;
• нарушения питания ногтей (недостаток витаминов или питательных веществ, вызванный другими заболеваниями ).

Микроскопическое исследование

Культуральное исследование

Идентификацию возбудителя проводят по форме колоний, их цвету и характеру роста. Данный метод позволяет поставить точный и окончательный диагноз. Дополнительным преимуществом является возможность проверить чувствительность грибков к различным препаратам. На основании этого исследования можно назначить наиболее эффективный курс лечения.

ДНК-диагностика

Лечение онихомикоза

Госпитализация при данном заболевании не требуется. Больной может периодически посещать специалиста и самостоятельно выполнять все его предписания на дому. Параллельно с лечением важно соблюдать принципы профилактики рецидивов.


Общая длительность курса лечения во многом зависит от формы поражения ногтя и вида возбудителя. При отсутствии усугубляющих факторов замедление процесса и положительная динамика могут наблюдаться уже через несколько недель после начала лечения. Для прекращения курса желательно пройти дополнительные обследования, чтобы снизить до минимума вероятность рецидивов болезни.

В лечении онихомикоза применяются следующие методы:

• локальное медикаментозное лечение;
• системное медикаментозное лечение;
• удаление ногтя;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечение народными средствами;
• лечение сопутствующих патологий.

Локальное медикаментозное лечение

Показаниями к назначению только локального лечения являются:

• процесс затрагивает менее чем половину одного ногтя;
• точечные поражения на нескольких ногтях;
• дистально-латеральная форма поражения ногтя;
• отсутствие выраженных изменений формы ногтя;
• наличие противопоказаний к системному приему препаратов.

Основные препараты для локального лечения онихомикоза

Системное медикаментозное лечение

Однозначными показаниями к назначению системного или комбинированного лечения являются следующие показатели:

• выраженное поражение всей ногтевой пластинки;
• вовлечение корня ногтя в патологический процесс;
• разрушение ногтя;
• сочетание нескольких типов грибков;
• параллельное поражение кожи или других областей тела;
• отсутствие эффекта после курса местной терапии.

Препараты, используемые для лечения онихомикозов

Удаление ногтя

Альтернативой хирургическому вмешательству является искусственное «растворение» пораженного ногтя (авульсия ). Существует ряд препаратов (ногтивит и его аналоги ), которые способствуют быстрому ороговению ногтей и их послойному отмиранию. Данный метод в настоящее время широко практикуется из-за безболезненности и возможности выполнения в домашних условиях. Тем не менее, прибегать к нему следует только после консультации у врача дерматолога.

Физиотерапевтические методы

Лазерное лечение онихомикоза отличается безболезненность и отсутствием побочных эффектов. Тем не менее, оно не оказывает всеобъемлющего действия и понижает риск рецидивов болезни. В связи с этим рекомендуется комбинировать лечение лазером с системными противогрибковыми препаратами.

Лечение народными средствами

Для профилактики рецидивов онихомикоза рекомендуется использовать следующие народные методы лечения:

• Спиртовой настой чеснока. Перетертые головки чеснока заливаются медицинским спиртом в пропорции 1 к 10. Настаивание длится не менее 2 – 3 суток в месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Полученным настоем смазывают пораженные ногти 1 – 2 раза в день. Желательно избегать попадания средства на кожный валик.
• Чесночный компресс. Перетертые головки чеснока смешиваются с кипяченой водой в пропорции 1 к 2. Полученную смесь хорошо взбалтывают и фильтруют. В полученной жидкости вымачивают ватку или бинт, и привязывают их к пораженному ногтю на 20 – 30 минут. Процедуру следует повторять ежедневно.
• Перечная мята с солью. Измельченные листья перечной мяты смешивают с водой в пропорции 1 к 1. В полученную смесь добавляют поваренную соль (одну чайную ложку на стакан жидкости ). Этим средством можно обрабатывать не только пораженные ногтевые пластинки, но и кожу пальцев, если на ней тоже есть признаки грибковой инфекции.
• Спиртовой настой сирени. На 10 г свежих цветков сирени берут полстакана медицинского спирта. Настаивание длится 6 – 8 суток. Полученным средством обрабатывают растущие здоровые ногти после курса лечения противогрибковыми препаратами.
• Настой чистотела. На 200 г сухих листков чистотела потребуется 1 – 2 л кипятка. Смесь настаивается по мере охлаждения. При этом ее можно медленно помешивать. При достижении комнатной температуры в полученной жидкости делают ванночки для рук и ног. Длительность процедуры составляет 5 – 10 минут.
• Ванночки с чередой. На пол-литра кипяченой воды потребуется 30 – 40 г травы. Смесь доводят до кипения и кипятят на медленном огне в течение 20 минут. В полученном отваре делают ванночки для рук и ног в течение 15 – 20 минут.

Лечение сопутствующих патологий

Основными мерами при сопутствующих заболеваниях являются:

• Витаминотерапия при хронических заболеваниях органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта ). Если организм плохо усваивает питательные вещества, можно периодически вводить их в виде уколов в обход пищеварительной системы.
• Поддержание высокого уровня лейкоцитов при ВИЧ-инфекции. Это возможно путем регулярного приема антиретровирусных препаратов. Интенсивное лечение задержит неизлечимое заболевание на 1 – 2 стадии и позволит вылечить грибок.
• Поддержание нормального давления при болезнях сердечно-сосудистой системы. Это обеспечит нормальное кровообращение в кончиках пальцев и поможет бороться с грибком.
• Поддержание нормального уровня глюкозы при сахарном диабете. Длительный и высокий уровень сахара в крови ведет к необратимым изменениям в нервных окончаниях и сосудах стоп. Соблюдение всех рекомендаций для диабетиков и необходимый курс лечения помогут остановить дистрофические процессы и повысят эффективность курса противогрибковых препаратов.
• При синдроме Рейно следует избегать переохлаждения , которое чаще всего ведет к спазму мелких сосудов. Это обеспечит нормальный кровоток в пальцах и улучшит обменные процессы в ногтях.

Профилактика онихомикоза

Для профилактики онихомикоза нужно соблюдать следующие правила:

• использование собственной обуви и средств личной гигиены как в общественных бассейнах, так и дома;
• укрепление общего иммунитета;
• профилактический прием противогрибковых препаратов во время длительных курсов антибиотикотерапии;
• регулярная чистка ногтевого ложа и соблюдение личной гигиены;
• мытье рук и ног с мылом после купания в открытых водоемах или контакта с почвой;
• мытье рук после контакта с животными;
• лечение хронических заболеваний, повышающих риск развития онихомикоза;
• регулярная смена носков и проветривание обуви.

Для дезинфекции обуви и одежды можно использовать следующие препараты:

• раствор хлоргексидина биглюконата 1%;
• раствор формалина 25%;
• уксусная кислота 40%;
• другие фирменные средства для ухода за обувью.

Только соблюдение профилактических мер может привести к полному выздоровлению. Без него любой курс лечения самыми эффективными препаратам даст лишь временное улучшение, и со временем онихомикоз разовьется вновь. Меры по дезинфекции обуви и перчаток нужно выполнять до тех пор, пока на фоне лечения не отрастут нормальные ногтевые пластинки. После этого рекомендуется пройти консультацию у дерматолога. В большинстве случаев обмен веществ в ногтях восстанавливается полностью, и в будущем организм сам сможет защитить себя от развития болезни.

Потемнение ногтевой пластины, её утолщение, расслоение и деформация – всё это может быть признаком развития грибка ногтей (онихомикоз). Многие пациенты путают инфекцию с ушибами или псориазом. Чтобы не допустить усугубления болезни, нужно знать, как определить грибок на ногтях ног, его виды и симптомы.

Ногти на ногах пораженные грибком

Виды грибков ногтей

Чаще всего грибковая инфекция распространяется не только на ноготь, но и затрагивает околоногтевую зону. Также страдает кожа стопы и межпальцевые складки как рук, так и ног (микоз). Среди наиболее встречаемых патогенных организмов, которые вызывают негативные изменения можно выделить:

• дрожжевые грибки – поражают ноготь, делая его тоньше и рыхлее, что ведёт к отслоению пластины от ложа;

• дерматофиты – проникая в роговой слой, провоцируют появление на нём жёлтых полос или пятен белого цвета, которые со временем увеличиваются;

• плесневый грибок – проникает в верхние слои пластины и меняет её цвет на зелёный, серый или чёрный.

Как выглядит тот или иной вид грибка подробно показано на фото.

Когда инфекция поражает ногти, в начальных стадиях уже заметны первые изменения исходя из которых, можно выделить 3 основных вида грибка.

1. Дистальный онихомикоз. Поражение начинается с края рогового слоя, а затем инфекция движется к основанию пластины. Ноготь становится сероватого оттенка, утолщается или утончается, крошиться и со временем практически полностью разрушается.
2. Проксимальный грибок. Распространяется с центра пластины, провоцируя потемнение и разрушение.
3. Сопровождается появлением белых пятен в центре ногтя или по его краям. В начале болезни пластина не имеет деформаций, но на ощупь заметна её рыхлость, что со временем приводит к изменению ложа и потери ногтя.

Поверхностный онихомикоз сопровождается появлением светлых пятен на ногтях

Первые признаки и симптомы грибка ногтей

Развитие грибка не протекает скрыто. Уже через несколько дней после попадания инфекции появляются первые признаки и симптомы, которые со временем становятся ярче.

1. Ноготь тускнеет, теряет блеск, меняется рисунок пластины, появляются жёлтые или белые точки, продольные полосы.
2. Меняется форма ногтя, происходит его деформация, которая сопровождается утолщением или истончением рогового слоя. Такое состояние приводит к расслоению, крошению, истощению пластины, а в дальнейшем отделению её от ложа.
3. Возникают болевые ощущения при надавливании. Роговой слой и прилегающие ткани воспаляются.
4. Появление опрелостей между пальцами и неприятного запаха от поражённых ногтей.

Указанные симптомы и признаки помогают распознать грибок ногтей на ранних стадиях и отличить его от других заболеваний (ушибов, псориаза, экземы, лишая).

При появлении грибка ногти меняют цвет и форму

Методы диагностики

Процедура выявления онихомикоза или микоза обычно проходит несколько стадий, которые включают определённые методы: клиническая картина, микроскопия, культуральное изучение материала.

Изначально специалист обращает внимание на симптоматику и жалобы пациента, осуществляя сбор клинических данных. После осмотра ногтевых пластин и кожи вокруг них врач предварительно выявляет инфекцию, исключив при этом похожие заболевания (псориаз, красный лишай, кератодермию, проблемы с нормальным питанием ногтей).

Для точного подтверждения заболевания специалист делает забор материала, чтобы провести микроскопическое исследование. Из поражённого участка берётся соскоб ткани и в лабораторных условиях обрабатывается специальным веществом.

Микроскопическое исследование не выявляет вид инфекции, но позволяет понять природу заболевания, и в короткие сроки назначить лечение препаратами широкого спектра действия (пагубно влияют на различную патогенную среду).

Для изучения степени заболевания берется соскоб с ногтя

Более точно диагностировать разновидность грибка помогает культуральное изучение биологического материала. Анализ проводится после микроскопии. Делается посев соскоба. Образец поражённой ткани помещается в питательную для грибка среду. Через 3–5 суток можно получить результаты процедуры. Вид грибка удаётся узнать по строению колоний, их своеобразному роста и специфическому окрасу.

Благодаря культуральному исследованию безошибочно определяется тип вируса и его чувствительность к определённым антибактериальным препаратам. Это позволяет не только выявить точный возбудитель инфекции, но и подобрать эффективное лечение.

Как определить грибок ногтя в домашних условиях?

Потемнение ногтевой пластины, её рыхлость и истощение не всегда могут свидетельствовать об онихомикозе. Чтобы узнать, есть ли грибковая инфекция можно использовать йод и марганцовку.

Определяем онихомикоз с помощью марганцовки

Процедура выявления грибка занимает мало времени и проста в осуществлении. В тазике с тёплой водой нужно развести немного марганца, чтобы получился некрепкий раствор. Поместить в жидкость руки или стопы, подождать 5–10 минут. За это время здоровые ногти окрасятся в коричневый цвет, поражённые участки останутся в неизменном виде.

Выявить онихомикоз поможет раствор марганца

Метод с марганцовкой вполне безопасен. Единственное противопоказание – аллергия на основной компонент раствора.

Выявление грибка ногтей с помощью йода

В отличие от марганца, йод не может указать на присутствие возбудителей онихомикоза. Средство помогает исключить другие грибки, в частности, отрубевидный лишай. Если на коже вокруг ногтя появилось шелушение, покраснение, стоит такие зоны обработать йодом. Здоровая кожа практически не потемнеет под спиртовым раствором, а вот поражённые лишаём места будут насыщенного тёмного цвета.

Пораженные грибком участки будут иметь более темный цвет

Как отличить микоз ногтей от других заболеваний?

На первых стадиях развития грибковую инфекцию можно спутать с кожными болезнями (псориаз, лишай) или травмами ногтей. Чтобы не запускать негативные проявления, важно знать основные отличия микоза.

1. Потемнение ногтевой пластины, появление жёлтых пятен и продольных полос, которые со временем становятся больше и проникают глубже в ноготь.
2. Плавное развитие болезни без обострений и затишья, как это бывает при псориазе. Грибок постепенно деформирует ногтевую пластину, вплоть до её отслоения от ложа.
3. Появление неприятного запаха и болезненных ощущений также отличает грибок от ушибов или псориатического поражения, экземы, лишая.
4. Причинами возникновения грибка могут быть посещения общественных мест (бассейн, сауна), ношение тесной обуви (микротравмы и потёртости), повышенная потливостью ног, опрелости, а также контакт с заражённым человеком.
5. Грибок изначально появляется на одном определённом пальце, чаще всего большом, затем затрагивает остальные фаланги и межпальцевые зоны.

Перечисленные отличия помогают идентифицировать грибок на ранних стадиях его развития. Главное, понимать, что самостоятельной диагностики недостаточно. Для эффективного лечения нужно обследование у специалиста.

Микоз – неприятное и коварное заболевание, которое способно маскироваться под другие патологии (псориаз, экзема). Важно внимательно следить за ногтями и стопами, а при подозрительных симптомах вовремя обращаться к врачу для своевременного лечения.

Обычно люди, столкнувшись с грибком ногтей, впадают в панику. Всем известны его симптомы. Заболевание опасно для окружающих. Все задаются одними и теми же вопросами: что боится грибок ногтей, насколько быстро можно избавиться от недуга? Однако, перепробовав всевозможные средства, заразившиеся люди идут к специалисту, который и объясняет, что такое на самом деле грибок ногтей. В действительности мало кто знает о сущности заболевания. А ведь в этом кроется тайна лечения.

Общая характеристика

Онихомикоз - именно так именуется в медицине этот недуг, однако привычное для слуха выражение - «грибок ногтей». Он кроет в себе больше смыслового значения. Это повреждение ногтевой пластины, происходящее за счет распространения грибковых вирусов. Следует отметить, что, несмотря на широкое распространение заболевания, на самом деле лишь 10 % населения земного шара патологически предрасположены к этому недугу.

Возбудители

Даже при большом желании всех известных возбудителей не перечислить. Они подразделены по своим видам и свойствам на несколько групп:

• Дерматофиты. Сюда входят: красный трихофитон, фавусный грибок, фиолетовый трихофитон и т. д.
• Дрожжеподобные грибки. К этой категории относят грибок Кандида: белая и парапсилоз.
• Плесневая категория. В нее входят: фузариум, черный аспергиллус и не менее распространенный скопулариопсис.

Определенная часть вышеперечисленных возбудителей зарождается не на ногтевых пластинах. Этот факт очень важно учитывать при решении задачи о том, чего боится грибок ногтей на руках.

Еще один немаловажный момент - в 25 % случаев ногтевую поверхность поражает не один вид возбудителя, а сразу несколько.

Причины

Грибок, в зависимости от его вида, имеет различные причины и условия для проявления. Однако выведен ряд привычных и свойственных для всех видов предрасполагающих факторов:

• повреждения ногтевой пластины или кутикулы;
• влага;
• телесный контакт с уже зараженным человеком;
• несоблюдение банальных норм гигиены ногтей;
• слабый иммунитет;
• нарушения гормонального фона или сахарный диабет.

Конечно, при подробном изучении этого недуга необходимо учитывать и то, где именно он распространен. Так, можно вывести ряд самых известных локаций грибка:

• салоны для маникюра и педикюра;
• общественные сауны, бассейны и бани;
• различные развлекательные центры, в которых необходимо пользоваться сменной обувью;
• общественные раздевалки.

Диагностические мероприятия

Диагностику заболевания проводят различными путями. Некоторые из них на первый взгляд кажутся сложными. Однако чтобы вычислить, что грибок ногтей боится как огня, необходимо пройти несколько видов исследований.

В лаборатории пациент сдаст 2 анализа:

• культуральный;
• микроскопический.

Первый метод является наиболее эффективным, так как он дает точные результаты в 60 % случаев. Он определяет не только наличие самого грибка, но и его вид. Сам процесс происходит в таком порядке: сначала берут пробу материала с зараженного ногтя, затем ее помещают в специальную среду, которая будет питать клетки грибка, что и спровоцирует их быстрое развитие. Возросшие клетки вируса изучают под микроскопом, таким образ будет дан точный ответ, каким именно грибком поражен ноготь.

Микроскопическое исследование подразумевает обработку материала и изучение его под микроскопом. В 20 % случаев обработку ведут гидроксидом калия. Таким образом ставится диагноз. Под микроскопом видимыми оказываются не только клетки самого грибка, но и его гифы.

Последний метод дает самые точные результаты, однако он не так распространен и выявляет не все виды вирусов - это метод ДНК-диагностики. Он вычисляет вид грибка по его ДНК-структуре. Более того, этот способ быстрейший, а для многих пациентов еще и удобнейший, ведь всем хочется выявить, что боится грибок ногтей, чтобы поскорее избавить от патологии.

Симптомы начального этапа

Симптомы у большинства видов грибка очень схожи, поэтому была выведена определенная систематика выявления у человека этого недуга. Все пациенты, независимо от локации грибка, жаждут избавиться от него. Тысячи людей озадачены тем, чего боится грибок ногтей на руках. Где бы ни развилась грибковая инфекция, первые ее признаки абсолютно незаметны.

На начальных стадиях грибок проявляет себя следующим образом:

• Происходит изменение в цвете ногтя.
• Ногтевая пластина становится хрупкой и ломкой, а ее поверхность теряет свою гладкую структуру.
• Заразившийся перестает ощущать чувствительность ногтя, то есть тот будто отмирает.

Если на этом этапе не начать действовать, то можно лишь усугубить состояние ногтей. Необходимо помнить, что грибок ногтей представляет собой проблему не только для самого пациента, но и для окружающих.

Симптомы прогрессивной формы

Если зараженный вовремя не обратился к специалисту, то грибок проявляет себя во всей красе. Причем здесь уже не до шуток, так как симптомы его отныне ярко выражены, а лечение представляет собой в разы усложнившуюся задачу. Помимо внешнего вида ногтя, портится его структура настолько, что ноготь становится источником болевых ощущений. Это сопровождается характерными симптомами:

1. Глубокие и широкие трещины на поверхности ногтя.
2. Меняется форма ногтя.
3. Цвет ногтя подвержен кардинальным изменениям, ноготь сильно выделяется по своему оттенку, который очень далек от натурального.
4. Ноги или руки (в зависимости от распространения грибка) становятся источником неприятного запаха.
5. Ноготь (даже при отсутствии его повреждения) постоянно крошится.
6. Ногтевая пластина заметно увеличивается в толщине.

Все эти жуткие признаки могут привести к полной дистрофии ногтя. Более того, запущенная форма болезни, в особенности если ее не пытаться лечить хотя бы на этом этапе, может привести к проникновению грибка в другие отделы организма. Грибок, полностью поразивший ноготь, будет распространяться дальше по коже, причиняя боль и подвергая носителя риску заражения иными тяжелыми инфекционными заболеваниями. Также у носителя грибка наблюдается переход его хронических заболеваний в более тяжелые формы.

Отзывы специалиста

Многие ведущих врачи-дерматологи в отзывах о грибке ногтей пишут, что такие заболевания очень распространены. А все потому, что подобные микроорганизмы способны выживать даже в чешуйке от опавшей кожи больного человека. Если вовремя не обратиться к специалисту, то грибок распространится по всему человеческому телу. Более того, все врачи настоятельно рекомендуют провести грамотную диагностику заболевания, которая определит вид самого грибка. Пытаться в домашних условиях самостоятельно избавиться от заболевания не стоит. Лечение народной медициной неэффективно, и это не то, что боится грибок ногтей. Подобные методы могут лишь притупить симптоматику процесса заражения, однако искоренить заболевание они не способны.

Осложнения

В действительности, грибок ногтей не богат осложнениями, однако они пугают даже не зараженных людей. Патология может привести к следующему:

• появлению глубоких трещин как на самой ногтевой поверхности, так и на коже, прилежащей к ногтю;
• гнойным болезненным образованиям;
• отслаиванию ногтя частично или полностью;
• размножению инфекции и ее переходу на иные участки организма.

Лечение

Естественно, для того чтобы приступить к лечению, необходимо точно знать о виде самого заболевания. Для этого и проводится диагностика. После выявления вида грибковой инфекции следует незамедлительно приступить к лечению. Самой лучшей методикой является комбинирование врачебной медицины с народной. Официальная медицина подразумевает:

1. Использование специальной мази или лака от грибка ногтей.
2. Прием необходимых медикаментов.
3. Удаление зараженного ногтя.

Все медикаментозные средства, давно известные медицине и получившие широкое распространение, включают:

• мази для наружного применения;
• таблетки;
• кремы;
• спреи;
• растворы;
• порошки;
• сиропы и так далее.

Некоторые пользователи пишут в отзывах о лаке от грибка ногтей, которым они лечились продолжительное время, что грибок ногтей вылечить было сложно. Периодически люди думают, что уже избавились от недуга, но он дает о себе знать вновь и вновь. Лекарства оказываются часто не особо эффективными, поэтому люди начинали использовать специальные лаки - "Микозан", "Офломил" и другие. Пользоваться ими предельно просто. Для этого надо:

• снять омертвевшие слои кожи;
• протереть ноготь спиртом;
• покрыть лаком те участки, которые уже заражены;
• оставить лак до высыхания, приблизительно на 5-10 минут.

В отзывах пишут, что лечение было продолжительным, однако оно того стоило.

При использовании мазей очень важно соблюдать временные рамки. Нельзя постоянно пользоваться мазями, как и нельзя оставлять их на ногте более, чем на 15 минут.

Лекарственные препараты имеют противопоказания. Их категорически запрещено использовать при:

• почечных или печеночных патологиях;
• беременности или при грудном вскармливании;
• аллергиях на те или иные компоненты.

Существует ряд средств, которые однозначно являются наиболее эффективными, однако их использование требует аккуратности, так как они обжигают ту поверхность, на которую наносятся. Помимо этого, их компоненты являются известными возбудителями аллергических реакций.

Один из неминуемых вопросов, которым задается пациент: боится ли грибок ногтей ультрафиолета? Ответ однозначный: применение ультрафиолета весьма распространено, а значит, оно действительно эффективно. Для того чтобы достичь желаемых результатов, очень важно пройти полный курс лечения. Это значит, что посетить кабинет подобной терапии необходимо не менее четырех раз. Как только ультрафиолетовые лучи начинают воздействовать на грибок, патогенные микроорганизмы умирают, а значит, идет процесс выздоровления ногтя. Процедура абсолютно безболезненная и не доставляет какого-либо дискомфорта пациенту. Проводить ее необходимо под наблюдением специалиста. Однако необходимо учесть, что если вирус проник внутрь организма, то подобная процедура избавит от симптомов, но не излечит больного полностью.

Народная медицина

Обращаясь к средствам народной медицины, больной сталкивается с вопросом: боится грибок ногтей уксуса или нет? Именно уксус заслужил всеобщее одобрение как средство для борьбы с этим заболеванием. На вопрос о том, боится ли грибок ногтей уксуса, можно дать положительный ответ. Это происходит потому, что уксус губителен для всех видов инфекций и вирусов.

О его чудодейственных способностях давно известно как в официальной медицине, так и в народной. Помимо этого, уксус предотвращает появление грибкового заболевания, выступая в роли антибактериального вещества. Помимо уксуса, можно использовать лимонную кислоту, настойку чистотела, йод, березовую смолу и многое другое. Теперь понятно, какую среду боится грибок ногтей - кислую.

Заключение

При использовании средств народной медицины важно предварительно проконсультироваться со специалистом. Необходимо помнить, что комбинированное лечение является наиболее эффективным. При обнаружении первых признаков заболевания необходимо начинать действовать, так как запущенная стадия опасна для здоровья, а лечение ее значительно осложняется.

Грибок ногтей – поражение пластины, из-за которого она становится ломкой, тусклой, желтеет и покрывается множественными бугорками. Борьба с данной патологией осложняется тем, что из-за нее клеточное звено иммунитета нарушается – это негативно сказывается на обмене веществ. При возникновении первых изменений симптомы грибка ногтей должны быть оценены квалифицированным врачом.

О том, к какому врачу следует немедленно обратиться, для предотвращения дальнейшего распространения болезни мы подробно написали тут.

Если недуг был диагностирован на начальной стадии, поинтересуйтесь у своего лечащего врача, можно ли вылечить грибок ногтей без таблеток. Заразиться данным заболеванием можно:

Причины

Грибок ногтей, причины которого весьма разнообразны, возникает из-за проникновения патогенных организмов на поверхность пластины. В благоприятной среде они начинают быстро делиться, из-за чего в скором времени начинают появляться симптомы грибка ногтя. Если вовремя не обратить на них внимание, заболевание начнет быстро распространяться по всему телу. Причины грибка кожи и ногтей заключаются в:

1. Длительном влиянии негативных химических факторов;
2. Сильных механических травмах;
3. Ношении синтетической одежды либо обуви;
4. Повышенном потоотделении;
5. Медленном росте пластин;
6. Варикозном расширении вен;
7. Игнорировании правил личной гигиены;
8. Плоскостопии, малом расстоянии между пальцами.
9. Сбоях иммунной системы;
10. Естественном старении организма;
11. Климатических особенностях местности;
12. Издержках профессии;
13. Наличии серьезных хронических заболеваний;
14. Приеме мощных лекарственных препаратах;
15. Постоянном контакте с другими людьми;
16. Долгом времяпрепровождении в местах общего пользования.

Чтобы определить, как избавиться от грибка ногтей, лучше всего знать причину развития этого заболевания. Только так удастся минимизировать ее негативное влияние на организм, что не допустит повторного развития болезни. Онихомикоз ногтей может быть спровоцирован мощным инфекционным процессом в организме, по этой причине лучше всего, чтобы медикаментозную терапию назначал лечащий специалист – только он назначит эффективное лекарство.

Виды поражений

Чтобы точно знать, как избавиться от грибка на ногтях, необходимо определить вид поражения. Сделать это можно по индивидуальным симптомам, которые возникают по мере развития грибка на ногте.

Возникающий дискомфорт быстро притягивает к себе внимание, однако многие долгое время стараются избавиться от поражения собственными силами. Из-за этого появляется серьезная опасность развития осложнений по той причине, что лечение грибка ногтей длительное время отсутствует.

Существуют следующие виды патологии:

Из-за этого человек начинает ощущать психосоматические изменения, кожа начинает растрескиваться и постоянно зудеть. При возникновении первых признаков грибка на ногтях необходимо незамедлительно посетить дерматолога. Он точно знает, как избавиться от этой патологии. Также опытный специалист сможет ответить на самые популярные вопросы: как определить грибок ногтей и как начинается грибок ногтей. Очень важно знать симптомы и лечение данного недуга. В первую очередь, необходимо определить причину такого нарушения.

Лечение

Многие знают, что лечение онихомикоза должно быть комплексным и полноценным. Лучше всего, чтобы прием медикаментозных средств начинался как можно раньше – так от дискомфорта удается избавиться гораздо быстрее. Однако многие люди не знают, как распознать грибок ногтей, из-за чего запускают течение болезни до серьезных стадий. В большинстве случаев пациенты приходят к врачу, когда лечение ногтевого грибка заключается в полном удалении пластины. Нужно отметить, что психосоматика в каждом отдельном случае похожа, однако имеет ряд особенностей.

Узнать, как быстро вылечить грибок ногтей, вы сможете у своего лечащего врача. Для этого необходимо определить причины появления данной патологии, чтобы минимизировать негативное влияние не терапию.

Обычно, чтобы вывести грибок на большом пальце ногтя, применяют противомикробные средства. Они помогают полностью убить споры возбудителя. Недостатком таких средств является их высокая токсичность. При таком подходе точно сказать, сколько лечится грибок ногтей, нельзя – все строго индивидуально.

Также грибок под ногтем удастся убрать при помощи различных противомикробных мазей и гелей. Такие средства местного применения необходимо наносить непосредственно на очаг поражения. Однако перед тем, как вы начнете процедуру, тщательно подготовьте ноги: их необходимо вымыть антибактериальным мылом и насухо вытереть полотенцем. Излеченную пластину продолжайте обрабатывать еще около 6 месяцев.

Народные способы

Еще несколько лет назад люди не знали, что такое микоз ногтей. Однако, при возникновении симптомов этого заболевания они использовали различные рецепты народной медицины. Чаще всего использовалась перекись, которая быстро дезинфицировала и избавляла от неприятного запаха. Чтобы понять, как определить грибок на ногтях, они также использовали этот раствор – если шипит, значит, терапия необходима.

Лечить онихомикоз можно следующими рецептами:

На протяжении многих веков люди даже не знали, что это такое – онихомикоз. Однако жизнь в современном мире внесла свои изменения. Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, это поражение хотя бы раз в жизни встречалось у 70% населения.

Профилактика

Профилактика грибка ногтей заключается в поднятии иммунных способностей организма. Если защита будет работать правильно, то, попадая в организм, патогенные споры не смогут развиваться и в скором времени погибнут сами по себе.

Также, чтобы не стать жертвой онихомикоза, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Почему шелушатся кончики пальцев на руках?

Люди нередко сталкиваются с шелушением, покраснением и появлением трещин на кожном покрове рук. Различные высыпания приводят к сильному дискомфорту, а чрезмерная сухость кожи имеет неприглядный вид и отталкивает. Почему шелушатся кончики пальцев, ответить сложно, если отсутствуют результаты диагностики и лабораторных анализов. Непосредственная причина сильного шелушения – это стремительное отторжение верхнего слоя эпидермиса. При этом кожа просто не успевает восстановиться.

Этиология и симптомы шелушения кончиков пальцев

Шелушение выступает следствием быстрого отторжение эпидермиса. Обновление этого слоя просто необходимо, так как данный процесс поддерживает полноценную эластичность и упругость кожного покрова, его мягкость. Это процесс в норме незаметен человеческому глазу, потому что частички мертвой кожи убираются во время мытья рук или каких-то дел по дому.

Когда процесс видно невооруженным глазом – это не нормально, можно говорить о патологическом состоянии. Основные причины в следующем:

• Паракератоз – формирование изначально дефектных клеток рогового слоя кожной поверхности;
• Гиперкератоз характеризуется ускорением образования клеток рогового слоя;
• Негативное воздействие внешних факторов.

К сведению, незначительное шелушение кожи на руках – это вариант нормы для лиц, у которых в анамнезе дефицит витаминов, минеральных веществ и других питательных компонентов.

К внешним факторам относят сухой воздух, обморожение, потерю влаги, агрессивные вещества, механическое травмирование кожного покрова – раны, царапины, ссадины и пр.

Трескаться и шелушиться кожа может вследствие неправильного питания. В организм человека поступает недостаточное количество аминокислот, жиров, питательных веществ. Соответственно, образуется дисбаланс, который находит отражение на коже.

Шелушение пальцев рук сопровождается местными и общими симптомами:

1. Местные признаки – зуд различной выраженности (от умеренной до нестерпимой), сильная сухость либо образование мокнутия, различные высыпания;
2. Общие симптомы – беспричинная раздражительность, нарушение сна, вялость и слабость.

Практика показывает, если присутствует интенсивный дискомфорт в области пальцев рук, то пациенты сосредотачивают все свое внимание на нем, что приводит к различным психологическим проблемам, значительно ухудшает качество жизни.

Заболевания, сопровождающиеся шелушением рук

Когда кожный покров отшелушивается – это неприглядное зрелище. С одной стороны – это серьезный косметический дефект, который требует устранения, а с другой – сигнал организма о сбое в нем.

Псориаз и ихтиоз

Псориаз – дерматологическое заболевание, возникающее вследствие аутоиммунных нарушений в организме. Не заразно. При этой форме патологии на руках и ногах появляются небольшие чешуйки, образуются пятна розового и красного цвета. Шелушение может быть единственным признаком аномального процесса. Нередко оно приносит массу проблем, так как покрывает не только кончики пальцев, но и всю ладонь.

Ихтиоз относят к генетическим патологиям. В большинстве случаев болезнь проявляется у детей в возрасте 2-3 года. Шелушится кожный покров на нижних и верхних конечностях, присутствуют чешуйки на всем теле. Кожа со временем становится толстой и плотной, вследствие чего начинает трескаться.

Дисгидроз и атопический дерматит

Такое заболевание как дисгидроз локализуется на кожном покрове стоп и рук. Сначала появляются пузырьки в межпальцевом пространстве, наблюдается зуд, проявляются маленькие чешуйки.

Стоит знать: точные причины дисгидроза не установлены. Большинство медицинских специалистов сходится во мнении, что этиология основывается на совокупности нескольких провоцирующих факторов.

Атопическая форма дерматита сопровождается утолщением и гиперемией кожного покрова, сильным шелушением рук и ног. Наблюдается появление мелких чешуек белого цвета. Патогенез – генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям. Патология развивается чаще у детей, реже у взрослых. Носит хронический характер, сохраняется в течение всей жизни, периодически ремиссии сменяют обострение.

Красный плоский и отрубевидный лишай

Красный лишай развивается вследствие инфекции, вируса. В некоторых источниках выделяют токсическое происхождение. На руках и ногах пациента образуются бляшки, которые шелушатся исключительно в центре пятна. По мере прогрессирования патологического процесса кожа облазит по всей поверхности элементов, которые приобретают фиолетовую окраску.

Причины отрубевидной формы – рост и размножение условно-патогенных грибков. У больного выявляются пятна на коже, которые имеют четкий контур. Локализация – руки, ноги, верхняя часть туловища. В некоторых случаях сыпь появляется в области паха. Терапия длительная и комплексная, проводится исключительно под врачебным контролем.

Привести к шелушению пальцев на руках может аллергический дерматит, скарлатина, грибковое поражение, разнообразные инфекции, вторичный сифилис, корь, чесотка и др. заболевания.

Консервативное лечение шелушения рук

Изначально нужно установить точные причины, которые привели к симптому. После их устранения назначается определенное лечение. В большинстве случаев достаточно применения средств местного действия – кремы и гели, которые помогают восстановиться кожному покрову.

Совет: если наряду с шелушением кожа трескается, лучше использовать препараты с регенерационным свойством – Депантенол, Бепантен, Пантенол. Они ускорят процесс заживления, защищают от вторичной инфекции.

Все средства наружного применения условно подразделяются на гормональное и негормональное происхождение. Если в первом случае самостоятельное применение допустимо, то во втором варианте категорически запрещено. Назначает только дерматолог с учетом всех медицинских показаний и противопоказаний.

Избавиться от шелушения помогут средства:

• Крем «Сила леса» питает кожный покров, способствует увлажнению. Помогает ускорить процессы регенерации;
• Средство «Зорька». Несмотря на то, что препарат продается в ветеринарных аптеках, он эффективно заживляет раневые поверхности, борется с шелушением и др. проблемами кожного покрова. Крем награжден Золотым и Платиновым знаком качества 21 века.

Грибковая инфекция лечится посредством противогрибковых препаратов – Нистатин, Клотримазол, Кетоконазол, Лоцерил и пр. При присоединении бактериальной инфекции назначают антибактериальную терапию.

Применение народных средств

Если причиной шелушения, трещин и сухости кожного покрова выступают внешние факторы как переохлаждение, действие агрессивных химических веществ, то можно воспользоваться народными способами устранения проблемы:

1. Нанести на руки самый жирный крем, который есть дома. Сделать ванночку для рук: в литре теплой воды растворить две столовые ложки соды, опустить конечности, помассировать их в жидкости в течение 5 минут. После манипуляции снова нанести жирный крем.
2. Хорошо справиться с шелушением ванночка на основе растительного масла. Подогреть масло до приемлемой температуры, опустить в него руки на 10-15 минут. На ночь надеть мягкие перчатки. Отзывы показывают, что через несколько манипуляций от косметического дефекта и следа не останется.
3. Домашнее средство с семенами льна. Взять несколько столовых ложек компонента, залить водой, варить до густоты. Полученный отвар в теплом виде наносится на пораженные области. Сверху надеть перчатки. Оставить на несколько часов. Вымыть руки проточной водой, смазать кремом. Кратность применения – два раза в сутки. За неделю кожный покров восстановится.
4. Смешать одну ложку банана, облепихового масла и натурального меда. Нанести кашицу на руки, оставить на 40 минут. Смыть.

Важно: чтобы ускорить регенерацию кожи, можно пропить курс витаминов и минералов, дополнительно рекомендуется обогатить рацион свежими овощами и сезонными фруктами, нормализовать питьевой режим.

В качестве профилактики необходимо регулярно мыть руки в теплой воде с применением щадящих средств; тщательно вытирать руки перед выходом на улицу; зимой всегда пользоваться защитными средствами.

Известные методы лечения грибка ногтей

Что необходимо для эффективного лечения

Самолечение экспериментальными подходами опасно из-за вероятности провокации вторичной инфекции и риска превратить грибок ногтей в хроническую болезнь. Определяющую роль в эффективности лечения играют тщательная диагностика заболевания и соблюдение рекомендаций назначения. Посещение врача даже при первых симптомах не вопрос выбора, а необходимость.

Чтобы определиться, к какому доктору обращаться с проблемой грибка ногтей читайте эту статью.

• Придерживаться частоты приёма или нанесения препаратов, проведения процедур, указанных в назначении;
• Принять меры профилактики и дезинфекции;
• Не прекращать лечение по первым внешним улучшениям;
• Уделить внимание лечению системных заболеваний.

Роль диагностики в эффективном лечении:

Способы диагностики:

1. Клиническая – общая оценка состояния больного и предварительный диагноз по полученным сведениям от пациента и после визуального осмотра.
2. Микроскопическое исследование взятого материала части поражённого ногтя и соскоба поверхности. Предоставляет информацию о природе инфекции, но не определяет вид возбудителя.
3. Культуральное исследование включает в себя посев на питательные среды и идентификацию грибка по его видовой принадлежности.
4. ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – выявление ДНК грибка в материале для исследований. Применяется при отрицательных лабораторных тестах микроскопического и культурального способа, но на сегодня метод не обрёл широкого применения.
5. Дифференциальная диагностика основана на исключении и отличии от таких состояний как псориаз, экзема ногтей, красный плоский лишай, травматические последствия, и другие возможные ониходистрофии.

Местная терапия

Местная терапия – это способ лечения онихомикоза с применением медикаментов наружного действия, наносимых непосредственно на ногтевую пластину и ткани вокруг ногтя с целью создания максимальных противогрибковых концентраций на поверхности.

Фото примочки на основе местных противогрибковых средств:

Когда назначают:

• Если процесс поражения грибка затронул не более половины одного ногтя;
• Диагностика микотического заболевания не более чем 3 ногтей;
• Нет выраженных изменений в структуре ногтя;
• Противопоказания для системной терапии;
• Отказ пациента от приёма лекарств внутрь;
• Быстрорастущие ногти у детей и подростков.

Когда может не сработать:

Если инфекция находится глубоко под ногтевой пластиной или в матриксе, то лечение с помощью местных средств неэффективно.

Виды местных средств:

• Мазь, крем, гель;
• Капли.

Подробная информация об описании местных лекарственных форм и полные списки препаратов по ссылкам: мази и кремы, лаки и капли.

Вариант лечения: 1-й упаковки лака Лоцерил 5 мл при поражении 3 ногтей хватит на 12 месяцев лечения – 2100 руб.

1. Создание эффективных лечебных концентраций противогрибковых компонентов на поверхности заражённого ногтя;
2. Отсутствие побочных и токсических эффектов на организм за исключением редких местных аллергических реакций;
3. Широкий спектр антимикотического действия.

1. Неспособность достичь инфекции в самых глубоких слоях ногтя и матриксе его формирования;
2. Необходимость прибегать к методам удаления ногтя при гиперкератозе;
3. Более трудоёмкий процесс лечения, особенно для пожилых.

Системная терапия

Системная терапия – медикаментозное лечение с применением таблеток или капсул, которые воздействуют на грибковую инфекцию системно, то есть через кровь и имеют свойство накапливаться в кератине ногтей.

Когда назначают:

• При безуспешной местной терапии;
• Поражено более 2-3 ногтей;
• Симптомы разрушения ногтевой пластины;
• Грибковая инфекция локализируется в корне роста ногтя;
• Распространение инфекции на кожные участки;
• Возраст пациента более 50 лет в связи с замедленным ростом ногтей;
• Наличие инфекции разных типов грибков.

Когда может не сработать:

В редких случаях при наличии устойчивости грибковых возбудителей к действию конкретного антимикотического вещества (за исключением случаев несоблюдения правил терапии).

Противопоказания:

• Тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• Беременность и период кормления грудью;
• Детский возраст (инструкцией некоторых препаратов разрешено применение у детей с уменьшением дозирования);
• Индивидуальная лекарственная аллергия.

Примерная стоимость полного лечения:

Вариант лечения: Для ногтей стоп потребуется 3 упаковки капсул Ирунин – 2250 руб.

Полный список средств и подробное описание препаратов.

1. Преимущественная эффективность в борьбе с грибком наряду с другими методами;
2. Широкий спектр противогрибкового действия;
3. Способность длительно сохранять фунгицидные концентрации в ногте даже по окончании лечения.

1. Риск побочных реакций и токсических эффектов.

Комбинированная терапия

Комбинированная терапия – сочетание системного и местного способов лечения.

Когда назначают:

• С целью сокращения частоты приёма таблеток, чтобы понизить лекарственную нагрузку на организм и вероятность побочных эффектов;
• Для максимального охвата инфекции;
• Для одновременной противорецидивной профилактики;
• Для сокращения длительности лечения, что вместе с тем ускоряет наступление выздоровления.

Когда может не сработать:

Противопоказания:

• Тяжёлые поражения функции печени и почек;
• Беременность, лактация;
• Индивидуальная непереносимость активных веществ.

Примерная стоимость полного лечения:

Вариант лечения: От грибка ногтей кисти средней степени 2 упаковки таблеток Ламизил и 1 упаковка капель Экзодерил 10 мл = 4700 руб.

Полный список средств, применяемых для лечения онихомикоза…

1. Снижена токсическая нагрузка и вероятность проявления нежелательных реакций;
2. Параллельная профилактика рецидива;
3. Выздоровление наступает быстрее сравнительно с монотерапией.

1. Сохраняется вероятность аллергической побочной реакции при применении лекарственных форм внутрь.

Народные средства

Наиболее обоснована эффективность в лечении грибка рецептами с содержанием кислот (уксус, лимон), антисептиками (йод, фукорцин). Большое количество природных противогрибковых веществ насчитывается в траве чистотела, чесноке.

Когда помогает:

• При первых симптомах грибка;
• На остальных этапах заболевания в качестве усиления эффекта терапевтических методов.

Когда точно не поможет:

Народные методы никогда не излечивают грибок запущенной формы.

Предостережения:

• Нерегулярный подход к лечению приводит к усугублению грибка ногтей.
• Не прекращать лечение после первых улучшений, это не свидетельствует об излечении грибка.

Список средств и рецептов, а также подробное описание народных методов в этой статье…

1. Доступность средств;
2. Нет системного действия;
3. Многие средства действуют оздоравливающе.

1. Небольшой диапазон применения при ногтевом грибке;
2. Вероятность запустить инфекцию.

Лазерная терапия

Метод физиотерапии, основанный на воздействии световых потоков на грибковые клетки, споры и мицеллы, которые уничтожаются под лазерным лучом по всей площади ногтя и в глубоких слоях под ним.

Фотография проведение процедуры:

Когда эффективен:

На всех стадиях онихомикоза. При значительном утолщении ногтя предварительно назначается один из способов удаления ногтевой пластины.

Сколько стоит в среднем:

1 процедура от 1000 до 4500 руб. может потребоваться от 3 до 10, иногда до 12 посещений.

Подробно о лечении лазеротерапией…

1. Безопасность лечения;
2. Безболезненность процедуры;
3. Высокая эффективность против инфекции;
4. Широкий спектр охвата площади поражения грибком.

1. Наличие серьёзных противопоказаний для некоторых категорий пациентов.

Удаление ногтевой пластины

Метод базируется на необходимости удаления ногтевой пластины и ликвидации очага распространения грибка. Задействуются инструменты размягчения ногтя с последующим его снятием и удалением.

Напомним, удалённую ногтевую пластину можно протезировать:

Способы удаления ногтевой пластины:

• Химический (с помощью лекарственных составов кератолитиков);
• Хирургический (операция проводится хирургом);
• Механический (самостоятельное удаление части ногтя после распаривания).

Сколько стоит в среднем:

Около 2000 руб. (или бесплатно). Химический способ может обойтись от 100 до 1000 руб. в зависимости от применяемого лекарства.

Предостережения:

• Наличие сопутствующих системных заболеваний (для хирургического метода удаления);
• Необходима особая осторожность в соблюдении правил гигиены;
• Нужно помнить, что удаление ногтевой пластины – это один из шагов в комплексной противогрибковой терапии, а не её замена.

Полный обзор всех методов удаления инфицированных ногтей.

1. Избавляет от источника инфекции;
2. Позволяет достигнуть эффективности в лечении грибка методами местной и системной терапии;
3. Свободный рост здорового ногтя.

1. Риск повторной инфекции (чаще всего происходит при пренебрежении правилами ухода за ногтем).

Медицинский педикюр

Педикюр, проводимый медицинским специалистом (подологом), при помощи специального аппарата. Заражённый участок удаляется, корректируется, подпиливается насадками разного размера. Медицинский педикюр также позволяет очистить кожу от подногтевых мозолей, ороговелостей.

Удаление зараженной онихомикозом ногтевой пластины специальным аппаратом:

Когда эффективен:

На всех этапах онихомикоза, которые исключают наличие бактериальной инфекции.

Сколько стоит в среднем:

3000 руб. за 1 сеанс.

Больше информации о процедуре медицинского педикюра…

1. Безболезненное избавление от заражённой поверхности;
2. Коррекция формы ногтя, предотвращение врастания;
3. Метод не имеет особых противопоказаний;
4. Применяется как часть антимикотической терапии, и как профилактика грибковой инфекции при первых проявлениях.

1. Процедура противопоказана при сверхчувствительной коже.

Лечение сопутствующих заболеваний

Неотъемлемая часть противогрибковой терапии – лечение фоновых состояний, которые часто способствуют прогрессированию грибка, а именно эндокринных, неврологических, иммунологических заболеваний, нарушений периферического кровообращения в конечностях.

Коррекция общего состояния пациента проводится до назначения направленной антигрибковой терапии, и продолжается на протяжении всего курса лечения.

Международный протокол

Основные положения касательно лечения онихомикоза на ногах и руках по международному стандарту:

• Применение местных препаратов наиболее уместно при поверхностном белом онихомикозе или в случае инфекции, развивающейся на 1-й стороне ногтя с последующим вовлечением ногтевого ложа, отчего ноготь со временем истончается и разрушается.

Основные препараты местной терапии: аморолфин, циклопирокс, салициловая кислота, мочевина.

• Тербинафин и итраконазол являются препаратами, применение которых наиболее выгодно в соотношении противогрибковой эффективности и риска побочных действий.
• Приоритет первого выбора при отсутствии противопоказаний – тербинафин в сравнении с итраконазолом. Такое преимущество возникло в связи с исследованиями, по окончании которых, процент случаев, требовавших повторного лечения, был ниже среди пациентов, принимавших тербинафин.
• Гризеофульвин применяется реже ввиду возможных рецидивов, кетоконазол из-за высокой гепатотоксичности не используется при поверхностном грибке вообще.
• Преимущество итраконазола перед тербинафином в распространении действия на грибок рода Candida.
• Флуконазол – альтернатива для пациентов с непереносимостью Итраконазола и Тербинафина.

Источник положений – документация Британской Ассоциации Дерматологов с международными стандартами лечения онихомикоза за 2014 год. Оригинал документа.

Какой метод выбрать

Факторы, влияющие на выбор терапии:

Выбирая лучший метод лечения, обращайте внимание на этап развития инфекции.

Начальная стадия грибка

• Для экономии времени и быстрого прогресса подходит местная терапия, особенно лак.
• Целесообразны лазеролечение или медицинский педикюр. Потребуется небольшой курс сеансов до полного выздоровления. Усилить эффект процедур можно противогрибковым кремом.
• С целью экономии средств можно использовать местную терапию, капли или крем, в комбинации с народными рецептами.

Течение основного этапа заболевания

• Лазеротерапия и медицинский педикюр показаны во всех случаях, однако необходим предварительный осмотр лечащего врача.
• Системная терапия – как максимально эффективный метод. Затраты по средствам практически равносильны другим вариантам.
• Местная терапия лаком или каплями – экономный и действенный метод, но такое лечение длится дольше, чем с применением системных медикаментов.
• Допустимо использовать рецепты народной медицины в комбинации с местными средствами.

Запущенная форма

• При разрастании ногтевой пластины необходимо задействовать методы удаления ногтя. Если утолщение умеренное, можно воспользоваться химическим методом с помощью аптечных средств. При усиленном уплотнении – консультация врача.
• Медицинский педикюр справится с любой формой гиперкератоза.
• Тяжёлая форма онихомикоза эффективно лечится комбинированием приёма лекарств внутрь и нанесением на поверхность ногтя лаков.

Полная атрофия

Обязателен приём системных средств, снаружи крем. Но в такой ситуации показаться врачу следует незамедлительно, так как ситуация требует более внимательного подхода.

Эффективное лечение грибка ногтей эфирными маслами

Можно вылечить грибок ногтей дегтярным мылом и как это сделать?

Поможет ли марганцовка избавиться от грибка ногтей?

Причины возникновения грибка ногтей у ребёнка — способы лечения

Грамотное лечение грибка ногтей нашатырным спиртом

Как правильно лечить грибок ногтей солью?

Как правильно применять берёзовых дёготь в лечении грибка ногтей

Реально ли вылечить грибок ногтей чесноком и как это сделать

Обзор Креолина и метод лечения им грибка ногтей

Описание Фукорцина и способы его применения при грибке ногтей

Результаты

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Смотреть все тесты

• О сайте
• Карта сайта
• Контакты