Применение пузыря со льдом к голове ребенку. Методика приготовления и постановки пузыря со льдом

Холод сужает кровеносные сосуды кожи, глубокорасположенных органов и тканей, снижает чувствительность нервных рецепторов, оказывает выраженный гипотермический эффект.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Ø острые воспалительные процессы в брюшной полости;

Ø ушибы (в первые сутки);

Ø гипертермия;

Ø кровотечения;

Ø укусы насекомых;

Ø послеоперационный период.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Ø переохлаждение;

Замораживать пузырь, заполненный водой, в морозильной камере нельзя, так как поверхность образующегося конгромерата льда слишком велика. Это может привести к переохлаждению участка тела, а иногда и отморожению.

ПРИМЕНЕНИЕ КОМПРЕССОВ

Компресс (лат.compressio – сжатие) – лечебная многослойная повязка. Они бывают сухие и влажные, общие и местные. Влажные компрессы могут быть холодными, горячими, согревающими, лекарственными.

Холодный компресс , как пузырь со льдом, вызывает спазм кровеносных сосудов кожи и прилегающих к этому участку внутренних органов, что ограничивает воспаление и травматический отек тканей, уменьшает кровотечение. Продолжительность процедуры от 5 до 60 минут.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Ø ушибы (первые сутки);

Ø носовое кровотечение;

Ø второй период лихорадки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Ø переохлаждение;

Горячий компресс вызывает интенсивное местное усиление кровообращения, что оказывает выраженное рассасывающее и болеутоляющее действие.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Ø ушибы (со вторых суток);

Ø местные воспалительные процессы на коже, в подкожном жировом слое.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Ø гипертермия;

Согревающий компресс вызывает расширение кровеносных сосудов и увеличение кровообращения в тканях, что оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

Ø ушибы (со вторых суток);

Ø местные воспалительные процессы на коже, в подкожном жировом слое;

Ø воспаление среднего уха;

Ø инфильтраты после инъекций;

Ø гематома.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Ø гипертермия;

Ø аллергические и гнойничковые высыпания на коже;

Ø нарушение целостности кожных покровов.

Не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом, что может вызвать глубокие ожоги.

Оксигенотерапия

Оксигенотерапию – лечение кислородом – применяют при заболеваниях органов кровообращения и дыхания.

Вдыхание чистого кислорода может оказать токсичное действие на организм человека – сухость во рту, чувство жжения за грудиной, боль в грудной клетке, судороги. Поэтому для оксигенотерапии обычно используют газовую смесь, содержащую до 80% кислорода (чаще 40 – 60%). При вдыхании газовой смеси, содержащей до 50% кислорода, можно применять в течение многих суток, не опасаясь вредных физиологических последствий.

Ингаляционный метод – наиболее распространенный метод оксигенотерапии. В зависимости от показаний проводят ингаляции кислородом различной концентрации – от 30 до 100%. Современная аппаратура, применяющаяся для оксигенотерапии, имеет дозиметры, а также специальные устройства, подсасывающие воздух, позволяющие применять обогащенную смесь, а не 100% кислород.

При всех способах ингаляции обязательно увлажнение вдыхаемых кислородных смесей.

Ингаляцию кислородом проводят через носовой катетер, носовую канюлю, лицевую маску, с помощью кислородной подушки. Более комфортным является способ оксигенотерапии через носовую канюлю (носовой катетер), когда пациент может говорить, кашлять, пить и есть. Недостатком этого способа является то, что при нем невозможно повысить концентрацию кислорода более 40% и сохранить газ во время выдоха.

Лицевая маска обеспечивает лучшее увлажнение дыхательной смеси, дает более высокую концентрацию, но менее комфортна для пациента и требует перерыва процедуры для удаления мокроты, приема пищи и разговора.

Кислородная подушка как способ оксигенотерапии неэффективна.

В крупных лечебных учреждениях существует централизованная подача кислорода к системе жизнеобеспечения, находящейся рядом с кроватью пациента. В небольших МО ингаляции осуществляют непосредственно из баллона с кислородом, соединенного через редуктор и увлажнитель с канюлей (катетером, маской).

Запомните! Режим ингаляции кислорода и его концентрацию определяет врач.

Для ингаляции используют кислород, поступающий в МО в стандартных баллонах. Хранят и перевозят кислород в баллонах голубого цвета, под давлением 150атм. Каждый баллон должен иметь клеймо с указанием товарного знака завода-изготовителя, номера баллона, его массы, года изготовления, срока технического освидетельствования. Сжатый кислород взрывоопасен, поэтому при эксплуатации кислородных баллонов необходимо строго соблюдать правила техники безопасности.

Техника безопасности при работе с кислородом.

1. Баллон должен быть установлен в металлическое гнездо и закреплен ремнями.

2. Баллон должен быть установлен на расстоянии не менее 1м от отопительных приборов, в 5м от открытых источников огня.

3. Баллон должен быть защищен от прямого воздействия солнечных лучей.

4. Нельзя допускать прямого попадания масла на штуцер баллона.

5. Выпускать газ из баллона в другую систему можно только через редуктор, на котором установлен манометр, рассчитанный на давление в данной системе.

6. В момент выпускания газа баллон необходимо расположить, чтобы выходное отверстие штуцера было направлено в сторону от работающего.

7. Запрещается эксплуатация баллонов, у которых истек срок технического освидетельствования, имеется повреждение корпуса или вентиля, окраска и надпись не соответствует правилам.

Неингаляционные методы.

Метод гипербарической оксигенации – лечение кислородом под повышенным давлением в специальных барокамерах – применяется только в специализированных учреждениях с целью увеличения диффузии кислорода.

Кислородные коктейли – введение кислорода энтерально (в желудок).

6. Гирудотерапия

Медицинские пиявки используют в медицине как кровоизвлекающее и местное противосвертывающее средство. Секрет слюнных желез пиявок содержит гирудин - вещество обладает свойством тормозить свертывание крови и предупреждает развитие тромбозов. Показания для применения пиявок: геморрой, венозный застой крови, гипертонический криз, местное кровоизвлечение, инфаркт миокарда, стенокардия, тромбозы вен, тромбофлебиты. Противопоказания: анемия, гипотензия, гемофилия, аллергия, повышенная чувствительность кожи, лечение антикоагулянтами.

Используются голодные пиявки. Для этого пиявки должны плавать в аквариуме 2-3 месяца в 3-5 литрах воды, в банке их может быть до 300 штук. Вода должна быть не кипяченая, но отстоявшаяся при температуре 22-24 0 С.

Необходимо умеренное освещение, температура 18 0 С, чтобы пиявки не простудились и не заболели. В помещении должно быть тихо, так как даже голодные пиявки не будут присасываться. Одна пиявка может высосать до 10 мл крови. Ставят обычно 8-10 пиявок.

Места постановки пиявок:

При тромбозах сосудов головного мозга – область сосцевидного отростка, отступя от ушной раковины 1-2 см.;

При инфаркте миокарда – 3-4 межреберье в области сердца, отступя 1-2 см. от грудины;

При геморрое – в области копчика;

При тромбофлебите вен конечностей – по ходу тромбированной вены в шахматном порядке;

При венозном застое печени – область правого подреберья;

При глаукоме – височная область на уровне глаз.

Воздействие тепла и холода на кожные покровы относят к простейшим физиотерапевтическим процедурам. Значительно облегчить болевой синдром, уменьшить кровотечение поможет применение грелок и пузырей со льдом — правильный алгоритм манипуляции несложен, и освоить его под силу каждому человеку. Рассмотрим, как правильно проводить температурные процедуры, основные правила, показания и нормы дезинфекции медицинского устройства.

В домашней аптечке должна быть грелка и пузырь для льда

Тепловые физиотерапевтические методы помогают устранить боль и воспаления. Отличия в их применении хорошо видны в таблице.

Когда необходимо применение льда

Пузырь со льдом позволяет провести первичную дезинфекцию кожных покровов, устранить болевой синдром и воспаление. При помощи льда охлаждают определенные участки тела при кровотечениях любого происхождения, при постановке ледяного пузыря начинают сужаться сосуды, нервные рецепторы становятся менее чувствительными.

Показания для использования льда:

• после хирургических вмешательств;
• при растяжениях, ушибах, разрыве связок и сухожилий – используют только в течение 24 часов после травмы;
• внешние и внутренние кровотечения;
• для сокращения матки после родов;
• при тянущей и ноющей боли в животе.

Новорожденным детям постановку пузыря со льдом рекомендуют при родовых травмах и асфиксии – холод уменьшает потребность мозга в кислороде. У ребенка любого возраста применение льда поможет снизить температуру. Пузырь со льдом применяют при потере сознания или тепловом ударе. Детям ставят пузырь со льдом при травмах головы, это поможет избежать прилива крови к голове, что особо опасно при психическом перевозбуждении.

Холод полезен для дезинфекции мест от укуса клещей и насекомых – сосуды сужаются, вредные вещества не могут проникать в кровь. Полезен пузырь со льдом и при неправильном введении хлористого кальция в вену, когда препарат попадает под кожу.

Противопоказания:

• холод нельзя использовать при переохлаждении;
• если высокая температура сопровождается похолоданием конечностей;
• при посттравматическом или аллергическом шоке, сильной рвоте и поносе, при этом у пострадавшего отмечают пониженное давление, конечности становятся холодными;
• параличи и парезы;
• коллапс – потеря сознания, которая сопровождается резким снижением артериального давления;
• схваткообразные боли в животе.

Техника выполнения лечебных манипуляций с холодом

При применении пузыря со льдом необходимо четко придерживаться алгоритма, соблюдать правила дезинфекции.

Алгоритм и техника выполнения процедуры:

• Измельчить лед, наполнить им пузырь на треть.

Для постановки холодного компресса необходим лед

• Налить в сосуд воду, температура которой около 16 градусов, ее количество равно трети объема пузыря.
• Аккуратно удалить остатки воздуха, тщательно закрутить крышку. Перевернуть пузырь несколько раз для проверки герметичности.
• Обернуть емкость тонкой натуральной тканью в 3-4 слоя, приложить на необходимый участок тела. По мере таянья льда необходимо удалять лишнюю воду, добавлять лед.
• Продолжительность процедуры – полчаса. После чего обязательно следует сделать перерыв на четверть часа. Количество подходов зависит от симптомов. При травмах применяют пузырь в 2-3 подхода трижды в день. При лихорадке и кровотечениях может потребоваться более частое проведение манипуляций со льдом.

Заполненный водой пузырь нельзя помещать в морозильную камеру, это вызовет сильное обморожение. Нельзя применять холод на участках с открытыми ранами.

Алгоритм действий с ледяным пузырем для лечения ребенка отличается. Сначала нужно на расстоянии 2-3 см от пораженного участка разложить пеленку, сверху пожить емкость со льдом. Детям до трех лет холодный компресс следует менять через 7 минут.

При потере сознания, мигрени лед прикладывают на лобную и затылочную область головы. При укусах, травмах, отеках постановку пузыря проводят непосредственно на место поражения.

После окончания терапевтических действий пузырь нужно освободить от остатков льда и воды. Дезинфекция заключается в тщательной обработке пузыря дезраствором. Для этого натуральную ткань следует смочить в средстве для дезинфекции, дважды протереть сосуд внутри и снаружи. Хранить сосуд нужно в открытом виде.

Когда можно применять грелку

Грелки помогают создавать и поддерживать высокие температуры на различных участках тела. Их часто используют в домашних условиях как наиболее доступную физиотерапевтическую методику.

Наиболее популярные грелки выполнены из резины. Существуют электрические, солевые виды, их удобно применять для согревания носовых пазух, конечностей.

В определенных ситуациях необходимо применение грелки

Алгоритм выполнения процедуры несложный, но при выполнении методики необходимо помнить о показаниях и противопоказаниях.

Чем полезны грелки:

• тепло ускоряет обменные процессы и скорость распада продуктов воспаления, это помогает быстрее выздороветь, устранить болевой синдром;
• при правильном применении быстро расслабляется гладкая мускулатура, проходят спазмы;
• способствуют оттоку крови от больного органа, это полезно при артериальной гипертензии, кашле.

Применение грелки показано при невритах, невралгии, переохлаждении, негнойных артритах. Для новорожденных грелку применяют в качестве безопасного средства для устранения колик. Тепло помогает устранить боль в животе, которая возникла на фоне стресса, при этом температура нормальная, тошнота и рвота отсутствуют.

Детские грелки выполнены в виде забавных зверушек

Есть у грелок не только показания, но и определенные противопоказания. Нельзя их использовать при мастите, гайморите, аппендиците, менингите. При любом заболевании, которое сопровождается скоплением и выделением гноя, любые процедуры с использованием тепла запрещены – это спровоцирует распространение инфекции по всему организму.

Нельзя применять грелки при онкологических болезнях, аутоиммунных изменениях в щитовидной железе, печени, сетчатке глаза, органов малого таза. Тепло усиливает кровотечения и отечность.

Алгоритм и техника использования грелки

Алгоритм использования грелки довольно прост: заполнить емкость на 70% водой, температура которой 60 градусов. Вытеснить лишний воздух, хорошо закрутить пробку, проверить герметичность сосуда. Грелку нужно завернуть в плотную ткань, приложить к больному участку.

Продолжительность сеанса не более 20 минут. Если необходима длительная терапия теплом, между подходами следует делать передышку в 15 минут.

После завершения лечебных манипуляций грелку подвергают тщательной дезинфекции внутри и снаружи. Хранить ее следует в перевернутом состоянии в открытом виде.

При использовании солевой грелки нужно нажать на кнопку активации устройства. Такие устройства удобно использовать для лечения колик у новорожденных – их часто делают в виде игрушек из нетоксичных материалов.

Электрогрелки – наиболее простой способ прогреть какой-либо участок тела, их применяют, если нужно быстро согреться. Спать с такими грелками противопоказано – высока вероятность электротравм.

Тепловые процедуры помогут быстро оказать первую помощь при травмах. Зная правильный алгоритм и технику их выполнения, можно эффективно устранить боль, кровотечения, воспалительные процессы. Во время применения грелки и пузыря со льдом необходимо соблюдать правила техники безопасности, не забывать о своевременной дезинфекции.

Пузырь со льдом – это емкость, выполненная из толстой резины, с плотно закрытой крышкой, которая наполняется кусочками льда или снегом, погруженными в холодную воду. Применяется данное физиотерапевтическое устройство для оказания эффекта, связанного со суживанием кровеносных сосудов.

В качестве пузыря со льдом могут использоваться охлажденные в морозилке солевые грелки, а также специальные гелевые хладоэлементы. Ввиду опасности повреждения кожного покрова и подлежащих тканей назначение холода должно проводиться только врачом, а методика выполнения манипуляции должна контролироваться медицинской сестрой.

Зачем нужен холод

Локально примененный холод, суживая кровеносные сосуды не только в проекции наложения, но также и в некоторой близости вокруг, может приводить к таким результатам:

снижение потребности клеток мозга в поставке кислорода;

уменьшение воспалительного процесса;

снижение выраженности лихорадки, температуры тела;

остановка кровотечения из небольших сосудов, используется для профилактики постоперационных и посттравматических гематом;

снижение степени боли.

Это используется во многих областях медицины, однако основными специалистами, которые часто пользуются свойствами холода, являются кардиохирурги, невропатологи, косметологи, хирурги, неонатологи, реаниматологи. Но стоит отметить, что кардиохирурги не пользуются локальными охладителями, они прибегают к полному охлаждению всей крови в организме, в результате чего могут работать на несокращенном сердце без развития осложнений для организма.

Таким образом, пузырь со льдом является довольно серьезной процедурой, которая имеет свои показания и противопоказания.

Когда требуется локальное применение холода

Местные источники холода применяются при:

тепловом ударе;

укусе клещей и насекомых: в суженные сосуды проникает меньше аллергена, который впрыскивает насекомое;

нарушении сознания. Здесь срабатывает принцип, который научно доказан и многократно испытан – снижение потребности клеток головного мозга в кислороде, соответственно, если мозг потребляет меньше кислорода, он меньше пострадает;

детям лед применяется после асфиксии или родовой травмы, здесь также действует принцип снабжения мозга кислородом;

при наличии боли в животе разлитой, тянущей, ноющей, но ни в коем случае не схваткообразной;

при внутренних и внешних кровотечениях;

в первые сутки после разрыва или растяжения сухожилий и связок, ушиба;

в послеоперационных периодах;

при повышении температуры, особенно у детей. В особенности это относится к ситуациям, когда было принято достаточное количество жаропонижающих или же они не рекомендованы к употреблению в сложившейся ситуации (к примеру, при поражении мозга или лейкозе) или у данного пациента (при аспириновой астме или язвенной болезни). Конечно, пузырь со льдом может использоваться и при повышении температуры другого генеза;

если на кожу попал хлористый кальций или были проведены его внутривенные инъекции.

При мигрени у взрослых и детей, проведении тепловых процедур, травмах головы у детей прилив крови к голове довольно неприятен и опасен, при психических возбуждениях и даже при получении травмы без видимого повреждения кожного покрова также должны применяться холодные компрессы. Под выражением «компресс» в данном случае подразумевают чистую ткань или бинт, сложенную в несколько раз и смоченную в холодной воде. Менять компресс нужно по мере его нагревания от тепла кожи (обычно около 5-7 минут).

Когда нельзя использовать лед

Противопоказания к использованию пузыря со льдом такие:

при шоке – состоянии в результате поноса, обильной рвоты, аллергической реакции, кровопотери, боли отмечается снижение артериального давления с похолоданием конечностей;

когда при высокой температуре отмечается похолодание конечностей (в таких случаях требуются лекарства-спазмолитики (Но-шпа) в сочетании с растиранием прохладных конечностей смесью воды и спирта 1:1);

переохлаждение;

если в животе развивается боль схваткообразного характера, которая вызывает желание занять вынужденное положение «калачиком»;

при коллапсе – состоянии сходном с обморочным, которое отличается тем, что потеря сознания вызвана резким снижением артериального давления;

при парезах или параличах.

При наличии схваткообразных болей в животе необходимо ставить грелку. Стоит рассмотреть отличия в состояниях, при которых нужно применять грелку, а когда пузырь со льдом:

В любом случае перед применением тепла или холода нужно посоветоваться с врачом, для того чтобы не навредить своему организму.

Как прикладывать холод

Алгоритм применения пузыря со льдом такой. Вам понадобятся:

кусочки льда из морозилки, подойдет лед, который находится в формочках для льда или целый конгломерат;

если взята глыба льда, ее нужно завернуть 2-3 слоями ткани и потолочь молотком до получения небольших кусочков;

найти сухую пеленку или полотенце;

насыпать лед в емкость на 1/3;

залить лед на 1/3 холодной водой, температура 10-15 градусов;

придать пузырю горизонтальное положение, чтобы избавиться от воздуха и придать податливость и мягкость;

завинтить крышку;

проверить на герметичность, перевернув емкость, из нее не должна капать вода;

обтереть ледяной резервуар;

теперь можно прикладывать только поверх сухой ткани.

Техника применения пузыря со льдом:

на намеченное место, не открытая рана (при ее наличии лед накладывается рядом), накладывают сухую салфетку, которая сложена в 3-4 слоя;

поверх салфетки прикладывают пузырь со льдом на 15-20 минут;

спустя время емкость нужно убрать на 20-30 минут, провести оценку кожи, под емкостью (не должна быть красной, не должно быть пузырей);

если причиной применения льда является кровотечение, высокая температура или отек, повторяется подача пузыря через 20-30 минут;

кратность повторений процедуры должна согласовываться с врачом. Обычно достаточно двух-трех подходов в 2-3 раза в сутки, однако при лихорадке и кровотечении кратность может быть другой. Обязательными являются перерывы в 20-30 минут;

по мере таяния льда воду сливают и добавляют лед.

По окончании процедуры воду со льдом необходимо слить, пузырь оставляют открытым для хранения. Нельзя класть его в морозилку с водой.

Места прикладывания пузыря со льдом

Лед можно прикладывать:

к затылочной и лобной части головы – при повышении температуры тела не в результате воспаления внутренних органов, а вследствие опухоли или отека мозга, головной боли, нарушениях сознания;

при повышенной температуре: в правое подреберье, на область шеи – кратковременно, на область крупных сосудов – в складку между низом живота и ногой (не касаясь половых органов);

при боли в животе – в месте локализации боли. Возможно только после консультации и осмотра хирургом или гастроэнтерологом;

в области покраснения и отека тканей, если они были спровоцированы введением лекарственных препаратов, укусами насекомых, травмами, нагноениями;

в места растяжения связок и ушибов.

Постановка пузыря со льдом детям имеет некоторые отличия. Здесь пузырь прикладывают на пеленку, покрывающую кожу малыша. Емкость с охладителем располагается на два-три см от нужной зоны, для детей до 3 лет лучше пользоваться холодными компрессами каждые пять-семь минут. Если требуется охлаждение головы ребенка, применяют специальный штатив-стойку, для того чтобы лед висел на расстоянии шесть-семь см от головы. В таких случаях также можно воспользоваться холодными компрессами.

Оказывается, не только дома можно услышать: «Приложи холодненькое». В медицинских учреждениях тоже назначают локальную холодотерапию. Зачастую для этих целей применяют пузырь со льдом. Зачем назначают эту процедуру? Как она выполняется и есть ли у нее противопоказания?

Как выглядит пузырь со льдом

Роль пузыря со льдом почти всегда выполняет емкость из толстостенной резины с широким горлышком, на которое плотно навинчивается крышка. На момент процедуры в емкость насыпают колотый лед или снег, а затем доливают охлажденную, примерно до 10 °C воду.

Иногда применяют всем знакомые грелки, но их заполняют солевым раствором и охлаждают в морозильной камере. В качестве замены пузыря со льдом может быть использован специальный гелевый хладоэлемент.

Что это дает?

Применение пузыря со льдом в медицине объясняется тем, что локальное охлаждение позволяет сузить кровеносные сосуды и снизить чувствительность нервных рецепторов на определенном участке. Воздействие холода дает следующие эффекты:

• ослабление болевых ощущений;
• уменьшение или полную остановку кровотечений из небольших сосудов, что позволяет предотвратить появление гематом;
• понижение температуры;
• уменьшение симптомов воспаления;
• снижение потребления кислорода клетками мозга.

Применение описанных эффектов происходит в большинстве областей медицины, но чаще всего это необходимо реаниматологам, неонатолагам, хирургам, косметологам, невропатологам и кардиохирургам. Правда, кардиохирурги применяют не пузырь со льдом, а охлаждение крови в системе.

Показания для локальной холодотерапии

Применение пузыря со льдом необходимо в следующих случаях:

• после перегрева или теплового удара;
• для уменьшения воздействия укусов насекомых;
• при потере сознания, мигренях (уменьшение потребления мозгом кислорода позволяет уменьшить повреждения мозга);
• при тянущих и ноющих болях в животе;
• для уменьшения и остановки посттравматических и внутренних кровотечений;
• при ушибах, повреждениях сухожилий и связок (на протяжении первых суток после травмы);
• после полостных или косметологических (пластических) операций;
• для улучшения состояния матки в послеродовом периоде;
• для уменьшения воздействия на ткани хлористого кальция (при случайном попадании).

Пузырь со льдом для маленьких и новорожденных детей

Локальное охлаждение используется, как способ снижения температуры маленьким детям. Применение пузыря со льдом могут порекомендовать, если нет возможности принять жаропонижающие препараты или они не оказывают требуемого эффекта.

Новорожденным детям назначают пузырь со льдом после асфиксии или при получении родовой травмы. В этом случае, срабатывает эффект снижения потребления клетками мозга кислорода.

Противопоказания

Несмотря на кажущуюся простоту, процедура достаточно серьезна. Как и многие медицинские манипуляции, проводить ее можно не всегда и не всем. К противопоказаниям применения пузыря со льдом относят:

• шоковое состояние со снижением артериального давления и похолоданием конечностей;
• коллапс;
• переохлаждение;
• высокая температура, при которой холодные руки и ноги (в этом случае необходимо применение спазмолитиков);
• живота;
• паралич или парез.

Подготовка пузыря со льдом

Выше уже обозначалось, что в пузырь необходимо закладывать снег или колотый лед и доливать холодную воду. Однако это не все. При применении пузыря со льдом алгоритм подготовки следующий:

• Заполненный пузырь следует разместить горизонтально и выпустить лишний воздух, чтобы емкость стала мягче и податливей.
• После этого завинчивается крышка и проверяется герметичность.
• Внешняя сторона обтирается насухо, только после этого пузырь прикладывается к назначенному месту.

Техника применения

Техника применения пузыря со льдом включает несколько обязательных правил:

1. Холод никогда не прикладывается к открытой коже. Между пузырем и кожей всегда помещается сложенная в несколько раз ткань.
2. Время прикладывания не должно превышать 20 мин.
3. После сеанса холодотерапии всегда проводится осмотр кожных покровов.
4. Перерыв между сеансами не менее 20 мин.
5. Количество сеансов назначает врач.
6. По окончании процедуры пузырь освобождается от остатков содержимого, дезинфицируется и хранится в открытом виде.

Квалифицированный медицинский персонал никогда не оставляет пузырь в морозильной камере. Использование для охлаждения глыбы льда недопустимо!

Пузырь со льдом – это емкость из толстой резины с плотно завинчивающейся крышкой, наполняемая кусочками льда или снега, погруженных в холодную воду. Применяется это физиотерапевтическое устройство для эффектов, связанных с суживанием кровеносных сосудов.

В качестве пузыря со льдом могут выступать предварительно охлажденные в морозильной камере солевые грелки, а также специальные гелевые хладоэлементы. Ввиду опасности возникновения повреждений кожи и подлежащих мягких тканей наложение холода назначается врачом, а методика выполнения этой манипуляции объясняется и контролируется медицинской сестрой.

Зачем нужен холод

Локально наложенный холод, суживая кровеносные сосуды не только под местом наложения, но и в некотором радиусе вокруг, приводит к таким эффектам:

• снижение степени боли;
• остановка кровотечения из сосудов небольшого диаметра, что используется, в основном, для профилактики посттравматических или постоперационных гематом;
• снижение температуры тела;
• уменьшение выраженности воспаления;
• снижение потребности клеток мозга в кислороде.

Это используется практически во всех областях медицины, но основные специалисты, которые используют влияние холода – это реаниматологи, неонатологи, хирурги, косметологи, невропатологи, кардиохирурги. Последние, правда, не используют локальные охладители: они, охлаждая всю кровь организма, могут несколько минут работать на несокращающемся сердце без осложнений для организма.

Таким образом, пузырь со льдом – процедура серьезная, имеет строгие показания и противопоказания.

Когда нужна локальная холодотерапия

Местный источник холода применяется при:

• в послеоперационных периодах;
• в первые сутки после ушиба, растяжения или разрыва связок или сухожилий;
• при внешних и внутренних кровотечениях;
• в первые сутки послеродового периода, особенно если есть предпосылки подозревать не самую лучшую сократимость матки;
• когда болит живот, но не схваткообразно, а боль ноющая, тянущая, разлитая;
• детям лед применяется после родовой травмы или асфиксии. Тут проявляется научно доказанный и многократно испытанный эффект снижения потребности клеток мозга в кислороде;
• при нарушении сознания. Здесь срабатывает тот же принцип, что и в предыдущем случае: мозг меньше пострадает, если будет меньше употреблять кислорода;
• при укусе насекомых и клещей: в сузившиеся сосуды меньше попадет аллергена, впрыснутого насекомым;
• при тепловом ударе;
• если внутривенно вводился хлористый кальций, но он попал под кожу;
• при повышении температуры, особенно у детей. В особенности это касается ситуаций, когда было принято уже достаточное количество жаропонижающих или последние вообще не рекомендованы к употреблению в данной ситуации (например, при лейкозе или при поражении мозга) или у данного человека (при язвенной болезни или аспириновой астме). Конечно, пузырь со льдом может применяться и при любом другом повышении температуры.

Такие показания для пузыря со льдом.

При мигрени у детей и взрослых, травмах головы у детей, проведении тепловых процедур, когда прилив крови к голове неприятен или даже опасен, при психическом возбуждении, а также, если ребенок получил травму без повреждения кожных покровов, должны применяться холодные компрессы. Под словом «компресс» в данном случае подразумевается сложенный в несколько раз кусок чистой ткани или бинта, смоченный холодной водой. Его нужно поменять так скоро, как он нагреется от тепла кожи (обычно это 5-7 минут).

Когда нельзя применять лед

Противопоказания к применению пузыря со льдом следующие:

• переохлаждение;
• когда, несмотря на высокую температуру тела, отмечается похолодание конечностей (в этом случае нужны лекарства-спазмолитики типа «Но-шпа» в сочетании с растиранием прохладных конечностей тканью, смоченной смесью воды и спирта 1:1);
• при шоке, то есть состоянии, когда в результате боли, кровопотери, аллергической реакции, обильной рвоты или поноса отмечается снижение давления с похолоданием конечностей;
• при параличах или парезах;
• при коллапсе – состоянии, похожем на обморок, с тем отличием, что потеря сознания вызвана резким падением артериального давления;
• если в животе отмечаются боли схваткообразного характера, вызывающие желание лечь, свернувшись «калачиком».

Последнее состояние называется болями схваткообразного характера и является показанием для постановки грелки. Рассмотрим отличия, когда нужно применение грелки, а когда – и пузыря со льдом:

В любом случае, прежде чем использовать холод или тепло, посоветуйтесь с врачом, чтобы себе же не навредить.

Как прикладывать холод

Алгоритм применения пузыря со льдом следующий. Вам понадобятся:

• кусочки льда из морозильной камеры. Подойдут или те, которые находились в формочках для льда, или лежали единым конгломератом;
• если взят конгломерат («глыба»), ее нужно завернуть в 2-3 слоя ткани и поколоть деревянным молотком на небольшие куски;
• найти полотенце или сухую пеленку;
• насыпать куски льда или снега в емкость, на 1/3;
• залить еще на 1/3 холодной водой 10-15 градусов;
• положить пузырь на горизонтальную поверхность так, чтоб из него вышел воздух и емкость приобрела мягкость и податливость;
• завинтить крышку;
• перевернув, проверить на герметичность: из резервуара не должна капать вода;
• обтереть ледяной резервуар;
• можно прикладывать, но только – на сухую ткань.

Техника применения пузыря со льдом:

1. на намеченное место, которое не должно быть открытой раной (в противном случае лед можно наложить рядом), накладывается сухая салфетка или пеленка, сложенная в 3-4 слоя;
2. на салфетку кладется пузырь со льдом на 15-20 минут;
3. через это время емкость убирается на 20-30 минут, оценивается кожа, находившаяся под ней (она не должна быть красного или другого цвета, на ней не должны появиться пузыри);
4. если причина использования льда – кровотечение, отек или высокая температура, повторяем подачу пузыря со льдом через 20-30 минут;
5. кратность повторений согласовывается с лечащим врачом. Обычно применяется 2-3 подхода дважды-трижды в сутки, но лихорадка или кровотечение могут потребовать другого дозирования. Перерывы на 20-30 минут — обязательны;
6. по мере таяния вода сливается, а лед – добавляется.

По окончании процедуры воду со льдом надо слить, а пузырь оставить храниться в открытом виде. Класть его в морозильную камеру с водой недопустимо.

Места прикладывания льда

Лед может быть приложен:

• при нарушениях сознания, головной боли или повышении температуры не вследствие воспаления внутренних органов, а вследствие отека мозга при его воспалении или опухоли – к лобной и затылочной частям головы;
• при высокой температуре: на область крупных сосудов: в складке между ногой и низом живота (но не касаясь половых органов), кратковременно – на область шеи, в подмышечные впадины, а также – в правое подреберье;
• на места ушибов или растяжений связок;
• в области отека и покраснения тканей, если они вызваны нагноением, травмами, укусами насекомых или введением лекарств;
• при болях в животе – на место боли. Это возможно только после осмотра гастроэнтерологом или хирургом.

Постановка пузыря со льдом ребенку несколько отличается. Тут пузырь кладется не непосредственно на пеленку, которая укладывается на кожу. «Ледяная» емкость располагается на расстоянии 2-3 см от нужной зоны, детям до 3 лет лучше использовать меняемые каждые 5-7 минут холодные компрессы. Если же нужно охладить голову ребенка, используется специальный штатив-стойка, чтобы лед «висел» на расстоянии 6-10 см. В этом случае также можно применять холодные компрессы.